肾脏替代治疗的局部抗凝

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hwguomin
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连续性肾脏替代治疗(CRRT)是儿童重症监护病房中急性肾损伤或严重代谢紊乱的标准治疗方法,管路抗凝是CRRT顺利进行的前提。局部枸橼酸抗凝较全身/局部肝素抗凝更加安全有效,减少了凝血导致的体外管路的损耗和滤器的故障,降低了全身出血的风险,其引起的并发症(酸碱平衡紊乱和电解质失衡等)可以通过定期监测以及恰当的处理加以避免。因此,枸橼酸抗凝可作为危重患儿CRRT首选的抗凝方式,但仍需要进行更多研究,以明确枸橼酸在儿童应用的安全性和有效性。

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连续性肾脏替代治疗(CRRT)是危重症医学常用的器官功能支持手段之一,是抢救各种危重患儿的必备利器,目前被广泛应用于肾脏和非肾脏疾病的治疗。为避免滤器管路凝血,保证CRRT能够顺利完成,需要给予抗凝治疗。抗凝方案的选择需遵循个体化原则,依照患者自身疾病情况、凝血状况及可获得的适宜药物和医护人员的经验等情况来综合判定。
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