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1.长春中医药大学附属医院 吉林省长春市 130021；2.吉林大学第一临床医院 吉林省长春市 130001
摘要：通过对肺癌的预防及其对肺癌患者的心理护理，可以增强患者的保护意识和战胜疾病的信心，减轻其心理负担，从而消除患者思想顾虑。使患者掌握锻炼方法。从而提高自理能力，减轻患者痛苦、缓解病情，提高治疗效果，预防并发症。提高患者的生活质量。促进患者早日康复。
关键词：肺癌；预防；心理护理
目前，肺癌的发生率不断增加，已成为威胁人类健康的重要疾病之一，肺癌是可以预防的，也是可以控制的。已有的研究表明：西方发达国家通过控制吸烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。
肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预；二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；三级预防为康复预防。
1、对肺癌的预防
1.1一级预防：病因干预
1.1.1禁止和控制吸烟
吸烟是致肺癌的主要因素。烟草含有致肺癌的致癌物质，国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。所以应立即禁烟。以减少被动吸烟的危害。同时也保护了家人及抽烟者的周围人群。
1.1.2保护环境减少环境污染
大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，大气污染是一个重要的致肺癌因子。保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。减少环境污染和措施有以下几方面：
1.1.2.1限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。
1.1.2.2 研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。
1.1.2.3 改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。
1.1.3.职业因素的预防
减少工业污染的危害：减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
1.1.3.1 在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
1.1.3.2 改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。
1.1.3.3 改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生。
1.1.4、在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。
1.1.5科学饮食饮食应富于营养、维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果。
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒、生葱蒜、肥肉等物；多吃 富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、百 合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇把、梨等。
2、二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊断早治疗；
3、三级预防为康复预防。
4 肺癌患者的心理护理
肺癌患者心理一般比较脆弱，所以务必要做好对患者的心理护理工作，同时帮助患者正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发患者潜在的生存意识，提高机体的抗病能力。
4.1.心理护理：护理人员应及時了解患者的思想动态，详细讲解放射治疗的必要性、作用及可能发生的反应，消除其心理障碍，使其以积极的心态配合治疗。恐惧、悲伤、肺癌晚期的患者会有焦虑等心理，也常出现冷淡、孤单，我们要有高度的同情心和责任心，努力为病人创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励患者说出自己的心理感受，及时开导，主动向病人介绍病情好转的信息。放射治疗是提高患者生存质量，延长患者寿命的手段之一。但放射治疗过程中，患者心理或生理上可出现一系列反应。因此，采取合理的护理措施，减少放疗反应的发生是保证患者顺利完成放射治疗，早日恢复健康的关键。
4.2肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独，我们要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励病人说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦，为其营造一个舒适的修养环境，给病人最大的精神支持和心理安慰。
4.3帮助患者排解疼痛引起的不良情绪
必须从每个患者的具体情况出发，有针对性地做心理疏导工作。对疼痛采取三个阶梯方案的同时，配合使用放松疗法，不仅能减轻患者的紧张情绪，增强对疼痛的耐受力，还能转移患者对疼痛的注意力，以减轻患者对疼痛的感觉，缓解或消除由疼痛给患者带来的焦虑心理。
4.4满足对生存的需求
求生是癌症病人最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到温暖。作为医护人员，特别是科室主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，使病人感到在医院这个特殊的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。
4.5满足其生理的需求
当与病人聊天时，发现病人因病情反复，加之病情的发展影响睡眠而导致生活质量极度低下，病人失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向，护士及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护。同时，良好的医疗环境，先进的医疗手段，医护人员较高的素质，对病人心理有积极的作用。
4.6增强病人战胜病患的信念
护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼，并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，达到移情益志，对心理起到积极的调控作用。
4.7满足患者需求心理
护士应向患者及家属说明手术的必要性和重要性，解除其思想顾虑，介绍患者和类似手术且已痊愈的病友交谈相信手术一定成功，并讲明如何配合完成术后的康复，鼓励其树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对手术；对于放化疗的患者，要耐心的讲解具体治疗方法，应用的药物及可能出现的不良反应，并告知不良反应是可以预防和减轻的，且反应是因人而异，放化疗时可能出现不良反应时的应对方法等病人急待了解的知识，以便让病人减少顾虑，做好充分准备，更好地配合治疗。
总之：肺癌患者之间常存在个体差异，产生不同程度的心理、生理反应，影响临床治疗的疗效。通过对肺癌疾病的预防及对肺癌症患者的心理护理，降低肺癌的复发率，帮助患者改善了生存质量、延长了生存期。是他们在了解肺癌是可以预防的。通过改善心理状态是可以提高生存率的。
摘要：通过对肺癌的预防及其对肺癌患者的心理护理，可以增强患者的保护意识和战胜疾病的信心，减轻其心理负担，从而消除患者思想顾虑。使患者掌握锻炼方法。从而提高自理能力，减轻患者痛苦、缓解病情，提高治疗效果，预防并发症。提高患者的生活质量。促进患者早日康复。
关键词：肺癌；预防；心理护理
目前，肺癌的发生率不断增加，已成为威胁人类健康的重要疾病之一，肺癌是可以预防的，也是可以控制的。已有的研究表明：西方发达国家通过控制吸烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。
肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预；二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；三级预防为康复预防。
1、对肺癌的预防
1.1一级预防：病因干预
1.1.1禁止和控制吸烟
吸烟是致肺癌的主要因素。烟草含有致肺癌的致癌物质，国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。所以应立即禁烟。以减少被动吸烟的危害。同时也保护了家人及抽烟者的周围人群。
1.1.2保护环境减少环境污染
大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，大气污染是一个重要的致肺癌因子。保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。减少环境污染和措施有以下几方面：
1.1.2.1限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。
1.1.2.2 研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。
1.1.2.3 改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。
1.1.3.职业因素的预防
减少工业污染的危害：减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
1.1.3.1 在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
1.1.3.2 改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。
1.1.3.3 改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生。
1.1.4、在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。
1.1.5科学饮食饮食应富于营养、维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果。
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒、生葱蒜、肥肉等物；多吃 富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、百 合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇把、梨等。
2、二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊断早治疗；
3、三级预防为康复预防。
4 肺癌患者的心理护理
肺癌患者心理一般比较脆弱，所以务必要做好对患者的心理护理工作，同时帮助患者正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发患者潜在的生存意识，提高机体的抗病能力。
4.1.心理护理：护理人员应及時了解患者的思想动态，详细讲解放射治疗的必要性、作用及可能发生的反应，消除其心理障碍，使其以积极的心态配合治疗。恐惧、悲伤、肺癌晚期的患者会有焦虑等心理，也常出现冷淡、孤单，我们要有高度的同情心和责任心，努力为病人创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励患者说出自己的心理感受，及时开导，主动向病人介绍病情好转的信息。放射治疗是提高患者生存质量，延长患者寿命的手段之一。但放射治疗过程中，患者心理或生理上可出现一系列反应。因此，采取合理的护理措施，减少放疗反应的发生是保证患者顺利完成放射治疗，早日恢复健康的关键。
4.2肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独，我们要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励病人说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦，为其营造一个舒适的修养环境，给病人最大的精神支持和心理安慰。
4.3帮助患者排解疼痛引起的不良情绪
必须从每个患者的具体情况出发，有针对性地做心理疏导工作。对疼痛采取三个阶梯方案的同时，配合使用放松疗法，不仅能减轻患者的紧张情绪，增强对疼痛的耐受力，还能转移患者对疼痛的注意力，以减轻患者对疼痛的感觉，缓解或消除由疼痛给患者带来的焦虑心理。
4.4满足对生存的需求
求生是癌症病人最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到温暖。作为医护人员，特别是科室主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，使病人感到在医院这个特殊的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。
4.5满足其生理的需求
当与病人聊天时，发现病人因病情反复，加之病情的发展影响睡眠而导致生活质量极度低下，病人失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向，护士及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护。同时，良好的医疗环境，先进的医疗手段，医护人员较高的素质，对病人心理有积极的作用。
4.6增强病人战胜病患的信念
护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼，并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，达到移情益志，对心理起到积极的调控作用。
4.7满足患者需求心理
护士应向患者及家属说明手术的必要性和重要性，解除其思想顾虑，介绍患者和类似手术且已痊愈的病友交谈相信手术一定成功，并讲明如何配合完成术后的康复，鼓励其树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对手术；对于放化疗的患者，要耐心的讲解具体治疗方法，应用的药物及可能出现的不良反应，并告知不良反应是可以预防和减轻的，且反应是因人而异，放化疗时可能出现不良反应时的应对方法等病人急待了解的知识，以便让病人减少顾虑，做好充分准备，更好地配合治疗。
总之：肺癌患者之间常存在个体差异，产生不同程度的心理、生理反应，影响临床治疗的疗效。通过对肺癌疾病的预防及对肺癌症患者的心理护理，降低肺癌的复发率，帮助患者改善了生存质量、延长了生存期。是他们在了解肺癌是可以预防的。通过改善心理状态是可以提高生存率的。