如何使用“脚气”药膏

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  足癣俗称“脚气”,是由致病性真菌引起的传染性足部皮肤病。不管是官方的治疗指南,还是民间的“偏方”,治疗足癣的目标均是清除致病菌。而治疗足癣最简单、最方便的办法还是局部治疗,使用外用涂抹治癣药膏,是见效快、安全性高、费用低的办法,通常被广泛采用。
  常用的足癣治疗外用药物有:硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等,治疗时选择其中一种药物即可。当然,选对药很重要,但更重要的是要掌握这些药膏的使用方法。
  1.硝酸咪康唑乳膏。其商品名为“达克宁”,足癣局部用药可早晚各1次,治疗通常需要2~5周。待症状消失后,仍然需要继续用药10天,以免复发。针对通常早晨人们要外出上班,涂抹的药膏会被摩擦掉的情况,患者可以将硝酸咪康唑乳膏和硝酸咪康唑散联用,即每天早晨出门前,把硝酸咪康唑散药粉撒在鞋子和袜子里面,也就是说早晨使用硝酸咪康唑散,晚上使用硝酸咪康唑乳膏。散剂的疗程和乳膏一样,即乳膏什么时候停药,散剂就什么时候停药。
  2.盐酸特比萘芬乳膏。其商品名为“兰美抒”“丁克”,可每天局部涂抹2次,疗程1~2周。它的优势是抗菌作用强、疗程比较短,适合治疗毅力差的人使用,缺点是每天需要涂抹2次。掌跖皮肤的代谢周期为28天左右,抗真菌治疗最好还是坚持治疗长于4周。
  3.联苯苄唑乳膏。其商品名为“美克”,每日使用1次,至少需要使用3周,最好是在晚上休息前使用。这个药膏只需要每天晚上睡觉前涂抹一次,解决了白天上班不方便涂抹的问题。
  4.酮康唑乳膏。其商品名为“金达克宁”,每天局部涂抹1~2次,用药后见效快,通常需要连续使用4~6周。如果每天早晨不方便涂抹药膏,建议每天早晨出门前,把抗真菌的药粉撒在鞋子和袜子里。
  5.复方酮康唑乳膏。如果是水泡型的脚气,会奇痒无比,为了能够快速达到止痒的目的,可以临时使用复方酮康唑乳膏,它里面还含有丙酸氯倍他索,具有较强的抗炎、抗过敏作用和止痒功效。需要注意的是,丙酸氯倍他索是一种糖皮质激素,长期使用会导致局部皮肤萎缩及皮肤色素沉著,故不建议长期使用。如果止痒效果达到了,建议将其替换成单一成分的酮康唑乳膏。
  无论使用何种治疗足癣的药膏,均需注意疗程一定要够。此外,如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收,可以先用水杨酸软膏使角质软化,再用抗真菌药膏。皮肤干裂明显者,可以用温水泡脚,使皮肤角质软化后再使用抗真菌药膏,这样做能够提高药效。
  最后,为了避免足癣复发,除了疗程要足、药物选择要对外,还要注意良好的卫生保健习惯,如不要共用拖鞋、浴巾、洗脚盆、洗脚巾、澡盆,保持足部干燥,穿透气性好的鞋袜,家庭成员要共同治疗等。
   (山东
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