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目的
检测重度高胆红素血症新生儿换血(BET)期间脑局部氧饱和度(CrSO2)的变化，探讨CrSO2与胆红素等指标变化的相关性。
方法选取2017年1月至2018年3月在复旦大学附属儿科医院新生儿科住院的52例重度高胆红素血症患儿。52例患儿均接受BET治疗。应用近红外光谱技术监测BET过程中的CrSO2。监测从BET开始前2 h持续到BET完成后2 h，每间隔2 min记录CrSO2 1次，测量经皮总胆红素(TCB)与血清总胆红素(TSB)；监测体温、心率、呼吸和血氧饱和度(SpO2)。比较BET期间不同时点CrSO2变化的差异。
结果52例患儿中，男33例(63.46%)，女19例(36.54%)；胎龄(38.6±2.1)周；出生体质量(3 338±444) g；头围(33.6±3.2) cm；1 min Apgar评分(8.1±1.6)分；BET前TSB为(457.9±97.8) μmol/L。BET后的CrSO2(74.6%～76.0%)较BET前的CrSO2(69.4%～69.0%)显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。CrSO2与SpO2、TSB水平的相关性分析发现，BET期间，CrSO2呈现逐渐上升趋势，SpO2也表现出同步上升；而胆红素水平呈下降趋势，TSB水平的下降趋势较TCB明显。
结论CrSO2可反映BET术中脑部氧合状况的改善，避免新生儿在治疗过程中出现脑部缺氧。