doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.162
　　
　　心理因素
　　
　　患者因对家人或某些事情感到失望,几经努力而达不到目的,对生活失去信心,因绝望而导致服毒自杀。紧张来自对医院环境的陌生,人群的不适应以及对所服毒物,使用的药物和所致疾病知识的缺乏和怀疑自己是否真正会死去。焦虑是多种感受交织而成的一种自身多方面的复杂情绪反应,其焦虑程度均在中度以上,需要护士进行教育指导。
　　
　　健康教育对策
　　
　　制定合理的健康教育计划,评估患者的情况,结合标准教育计划和服毒自杀患者自身的特点及心理表现,制定有效、合理的健康教育计划,有系统、有针对性的指导,使健康教育达到预定的目的,短期内使其负性心理减轻,最终消除负性心理。取得患者家属的积极配合,在实施过程中不断总结,针对患者的不同情况修改计划。
　　健康教育的内容
　　介绍有关院规及医院周围环境、制度和有关人员,以最温和的态度对待服毒自杀的患者,帮助患者转换角色,尽快适应环境。介绍所服毒物的作用及毒物发挥作用的后果,使患者对自己服毒自杀的行为产生悔意,介绍目前经洗胃抢救后的状况,所用解毒剂、药物的作用和可能出现的并发症,有关疾病的知识与工作人员的努力,让患者放心。针对其负性心理进行教育,做好心理护理及心理卫生宣教,心理因素既是致病的原因,也是治病的条件,且是提供防病的依据,要充分利用心理学的科学知识,帮助他们了解自杀行为给个人、家庭、社会造成的危害,及时给予心理健康指导,给予心理支持,理解他们在机体上的精神上的伤害,做好卫生宣教。针对所存在的心理问题,做好心理疏导,及时消除负性心理,增强患者战胜疾病的信心使之积极配合治疗。人生观教育:在服毒自杀患者的教育过程中,把人生观教育列为一个教育内容,使患者树立正确的人生观,正确对待生活中所发生的一切,及时调整好自己的情绪,确保身心健康。在整个教育过程中,家属的支持不可忽视,做好家属及有关人员的思想工作,取得家人的配合,避免给患者造成更大的伤害。比如有家长对子女的所作所为不理解,甚至打骂。为此,对这些家人进行教育,使其理解患者,支持患者,避免不良刺激。给患者家属介绍有关安全预防措施,护士、家属共同配合,注意患者的一切不安全因素,防止再度自杀。
　　自杀的患者有难言之隐,建立良好的护患关系,达到健康的目的,我们采取了患者选护士的方法,让患者自已选择态度热情,素质高,第一印象好,值得依赖的护士,使患者产生亲切感,愿意把护士作为一个亲人,一个可以信任的朋友,一个可以倾诉的对象,从而取得患者的信任,建立起良好的护患关系,愿意接受治疗和健康教育,这是健康教育一个好的开端。通过语言与非语言交流达到互相沟通的目的,注意沟通技巧,通过眼神、手势表情、语气等,使患者感觉很受尊重,避免使用刺激性语言,用我们的语言和行动使患者放心治疗,增加对医务人员的信任,特别是气管插管的患者有语言障碍,此时更应多与患者沟通,对冷或热、胸闷、呼吸费力、某处疼痛、想大小便、卧位不适等,对患者进行询问以点头或摇头来表示是或不是,也可以做成字卡,让患者指出是或不是。为了防止患者产生顾虑,采取一对一个体化指导,遇到需保密之处,避免外人参与,给患者一个心理轻松的环境,保护个人隐私,这是自杀患者健康教育的最佳教育方式,患者及家属易接受。给患者发放有关健康方面书籍,让患者阅读,充分了解健康的含义。召开家人及有关人员的座谈会,定期召开家属座谈会,进一步了解患者目前状况,家属的要求,告知家人目前的教育重点,应注意的问题。健康教育评价的重点应从对护理人员的工作评价转向为患者 得到的实际效果评价,注重实效。在整个教育过程中,以患者的健康为中心,不断评价教育内容、方法是否有效,是否达到以患者的健康为中心,是否达到了预期的目的,并不断改进,根据患者的要求,及时补充和修订计划。