目的探讨以注水型电刀推进式黏膜下剥离切除大面积贲门早癌或癌前病变的应用价值，并分析总结相关技术要点。方法2017.1—2020.1在保定市第一中心医院内镜诊疗中心通过胃镜活检及放大染色内镜考虑贲门早癌或高级别上皮内瘤变的病例，且病变最大径大于2.0cm者，术中应用注水型电刀行推进式内镜黏膜下剥离术（Pushingendoscopicsubmucosaldissection，PESD）治疗，并对比我中心同期该医生以普通黏膜切开刀行贲门常规内镜黏膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection， ESD）治疗病例，分析两组病例的单位面积剥离速度，病变完整切除率，术后迟发性出血及穿孔等并发症的发生率等。结果注水型电刀PESD组病变直径2.0～8.0cm（平均5.1±2.9cm），共26例，其中1例病变位于前壁，15例病变位于后壁，2例位于大弯侧，8例位于小弯侧；25例病变为一次性切除，1例病变（贲门大弯侧）为分块切除，剥离时间为19～112min（平均65.5±48.3min），7例术中出血（26.9%），无迟发性出血及穿孔，术后住院时间3～5天；普通电刀常规ESD组病变直径2.0～6.5cm（平均4.2±2.2cm），共17例；2例病变位于前壁，10例病变位于后壁，5例位于小弯侧；所有病变均为一次性切除，剥离时间为26～157min（平均91.5±26.5min），8例术中出血（47.1%），无迟发性出血，2例术中穿孔（11.8%）（均给于金属夹夹闭并成功内科保守治疗），无迟发性穿孔，术后住院时间3～6天。结论应用注水型电刀行推进式内镜黏膜下剥离术是一种基于贲门的解剖结构创新的术式，与常规ESD相比可有效提高剥离速度，降低并发症的发生率，使得内镜手术更安全、更快捷。