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目的：统计X线透视引导下穿刺活检在原发性脊柱感染患者中的细菌培养阳性率，分析影响穿刺培养阳性的因素。方法：回顾性分析2018年8月～2021年8月因原发性脊柱感染在南方医院脊柱骨科和南方医院增城分院骨科行透视引导下经皮穿刺活检的病例，共纳入179例患者，男性110例，女性69例，平均年龄54.63±13.70岁。按穿刺培养结果分为培养阳性组（n=100）和培养阴性组（n=79）。计算培养阳性率，探讨人口统计资料、抗生素干预、临床特征、实验室检查、影像学数据、穿刺操作、血培养及组织病理学结果对培养阳性的影响，采用Logistic回归分析确定培养阳性相关的影响因素。结果：穿刺活检培养阳性率为56%,100例穿刺培养阳性标本共培养出36种119株微生物，其中培养出单一微生物81例（81%）；主要微生物包括：结核分枝杆菌（n=24）、表皮葡萄球菌（n=16）、金黄色葡萄球菌（n=12）、大肠埃希菌（n=8）、布鲁氏菌（n=8）。Logistic回归分析显示C反应蛋白（C-reactive protein）、穿刺部位、穿刺节段对穿刺培养阳性结果无影响，高血压（OR 0.139;95%CI:0.038～0.500;P=0.003）、抗生素干预（OR 0.221;95%CI:0.063～0.784;P=0.019）及椎旁脓肿（OR 8.495;95%CI:1.623～44.479;P=0.011）是穿刺培养阳性的影响因素。结论 ：原发性脊柱感染透视引导下穿刺活检培养阳性率为56%，高血压、椎旁脓肿及抗生素干预是影响穿刺培养阳性结果的危险因素。