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目的探讨18F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌(HCC)及肝内胆管细胞癌(ICC)的应用价值。方法回顾性分析133例HCC患者(HCC组)和55例ICC患者(ICC组)的18 F-FDG PET/CT资料,记录病灶最大标准化摄取值(SUVmax),以病灶18F-FDG浓集水平高于周围正常肝组织为诊断恶性标准,比较2组原发灶18 F-FDG PET/CT阳性率、SUVmax值、胆管扩张发生率、癌栓发生率、淋巴结转移发生率、远处转移发生率以及淋巴结转移、远处转移不同区域的发生率差异。结果ICC组18F-FDG PET/CT阳性率(χ~2=13.887)、SUVmax值(t=-4.139)、胆管扩张发生率(χ~2=126.441)、淋巴结转移发生率(χ~2=32.727)、远处转移发生率(χ~2=30.964)、在各区域淋巴结转移及远处转移发生率均较HCC组高(P均<0.05),而癌栓发生率与HCC组差异无统计学意义(χ~2=0.054,P=0.815)。结论 18 F-FDG PET/CT鉴别诊断HCC与ICC具有重要价值。HCC的SUVmax值低于ICC。ICC较HCC更易出现病灶周围胆管扩张、发生远处转移及合并淋巴结转移。