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目的探讨小脑幕切开术在救治重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝复位的应用。方法对我科2001年10月-2008年8月收治的38例重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝患者在清除颅内血肿大骨瓣减压的基础上进行小脑幕切开术，观察其临床效果及并发症。结果38例患者中良好13例（34％），中残12例（32％），重残5例（13％），死亡8例（21％）。术后并发症：脑积水3例，外伤性癫痫4例，消化道出血6例，脑梗塞4例。结论应用小脑幕切开术能有效使颢叶钩回疝复位，缓解脑疝引起的继发性脑干损伤，远期预后较理想。