颈部深部异物—橡皮筋严重环行压榨伤一例

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sky011
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患儿,女,3岁.入院前3个月无明确诱因出现颈部环形一周红肿,伴有疼痛,无发热,有破溃渗出.于当地医院就诊后给予百多邦外用2个余月,颈部症状仍存,并有炎性浸润,围颈部一周红肿,炎性反应部位质地变硬,围颈一圈环形缩窄受压表现,为进一步诊疗来我院.门诊以“颈部蜂窝组织炎”收入入院.发病初期患儿精神、饮食及睡眠尚可,近来逐渐烦躁不安.入院时体格检查:颈部环形带状红肿,质中等硬,压痛明显,无波动感.表面皮温稍高,皮肤无破溃,颈部正中沿颈部皮纹可见环形闭合瘢痕,宽约3~4mm,无明显颈部活动受限,精神状态不佳,无呼吸困难.入院诊断:①颈部环形蜂窝组织炎;②颈部环行瘢痕形成(早期).入院后检查,外周血白细胞总数和中性白细胞增高,血生化检查正常.彩超和CT检查发现皮下组织增厚,未见液平及异物表现.经静脉给抗炎治疗和局部外用碘伏处理,炎症减轻.但环形瘢痕缩窄加重,有颈部压迫症状,伴头昏头痛,偶有呼吸困难。

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