【摘 要】
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目的 评价肝素预抗凝对窒息性心脏停搏大鼠心肺脑复苏效果的影响.方法 SD雄性大鼠70只,8～9 周龄,体重350～450 g,随机分为4组:正常对照组(组Ⅰ,n=10)、假手术组(组Ⅱ,n=10)、心
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目的 评价肝素预抗凝对窒息性心脏停搏大鼠心肺脑复苏效果的影响.方法 SD雄性大鼠70只,8～9 周龄,体重350～450 g,随机分为4组:正常对照组(组Ⅰ,n=10)、假手术组(组Ⅱ,n=10)、心跳骤停-复苏组(组Ⅲ,n=25)和预抗凝组(组Ⅳ,n=25),组Ⅳ窒息前静脉注射肝素50 IU/100 g.组Ⅲ、组Ⅳ窒息导致大鼠心脏停搏后5 min开始心肺复苏术.于窒息前(基础值)、复苏成功后即刻、10、30、60min时记录大鼠平均动脉压(MAP)、心率(HR)、直肠温度(RT)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录大鼠心脏停搏、心肺复苏及气管导管拔除的时间.于麻醉前、复苏成功后2、24、48、72h对大鼠神经系统损伤进行行为学评分(ND评分).光学显微镜下对复苏成功后72 h大鼠海马、皮层、丘脑、小脑以及壳-尾核进行组织病理损伤评分(HD评分).结果 MAP、HR、RT和PETCO2基础值组间相比差异无统计学意义(P＞0.05).与组Ⅲ相比,组Ⅳ复苏成功后即刻MAP明显升高,心脏停搏时间延长,复苏时间以及气管导管拔除时间明显缩短(P＜0.01),心肺复苏成功率及72 h存活率明显升高(P＜0.05),ND和HD评分明显降低(P＜0.05).结论 肝素预抗凝可明显提高窒息性心跳骤停大鼠心肺复苏的效果,减轻复苏后脑组织损伤,改善心肺脑复苏的转归.
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