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目的:分析肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清免疫因子粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)的水平,并探讨GM-CSF、NLRP3水平与肠道菌群的关系.方法:选取2015年2月-2016年8月在笔者所在医院确诊的120例肝硬化患者,其中56例合并SBP患者为肝硬化SBP组,64例未合并SBP患者为肝硬化组,另选取同期60例在院体检的健康者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清GM-CSF、NLRP3水平;采用传统梯度稀释法对具有代表性的7种肠道群细菌(肠杆菌、肠球菌、梭菌、酵母样真菌、双歧杆菌、拟杆菌及乳酸杆菌)进行培养计数.采用Pearson法分析肝硬化合并SBP患者血清GM-CSF、NLRP3水平与肠道菌群关系.结果:肝硬化组和肝硬化SBP组血清GM-CSF、NLRP3水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且肝硬化SBP组血清GM-CSF、NLRP3水平均低于肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05).肝硬化SBP组和肝硬化组肠杆菌、肠球菌、梭菌、酵母样真菌数量均高于对照组,双歧杆菌数量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化SBP组肠杆菌、肠球菌、梭菌、酵母样真菌数量均高于肝硬化组,双歧杆菌、拟杆菌及乳酸杆菌数量均低于肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05).生存组血清GM-CSF、NLRP3水平均高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05).死亡组肠杆菌、肠球菌、梭菌、酵母样真菌数量均高于生存组,双歧杆菌、拟杆菌及乳酸杆菌数量均低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson法分析结果显示,血清GM-CSF与肠杆菌、肠球菌、梭菌、酵母样真菌数量呈负相关(P<0.05),与双歧杆菌、拟杆菌及乳酸杆菌数量呈正相关(P<0.05);血清NLRP3肠杆菌、肠球菌、梭菌、酵母样真菌数量呈负相关(P<0.05),与乳酸杆菌数量呈正相关(P0.05).结论:肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者血清免疫因子GM-CSF、NLRP3水平降低,可能与肠道菌群失调有关.