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目的
利用血栓弹力图(TEG)及常规凝血检测(CCTs)对患者弥散性血管内凝血(DIC)进行诊断,以筛选出更适合的诊断方式。
方法纳入2013年7月至2015年6月本院具有DIC潜在危险因素、有DIC临床表现或实验室检查疑诊DIC的178例患者,分别进行TEG及CCTs检测。患者均行DIC评分且结合临床症状确诊。应用单因素Logisitc回归分析评估TEG及CCTs指标的预测作用及各自诊断的准确性。
结果与非DIC患者比较,DIC患者常规凝血中国际标准化率(INR)和纤维蛋白原(Fg)明显升高,TEG的凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝血形成速率(α)、凝血最终强度(MA)和凝血综合指数(CI)明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05);TEG对DIC诊断的敏感度为82.4%,特异度为62.2%,均明显大于CCTs的敏感度(21.6%)和特异度(47.2%),差异有统计学意义(P<0.05);单因素Logisitc回归分析结果表明CCTs中PT、INR的OR值分别为1.23和1.27,而TEG的R、K、α、MA、CI的OR值分别为5.13,6.14,1.37,1.25,3.02。
结论TEG较CCTs指标能够更准确地对患者DIC状况作出判断,并能更好的预测DIC的患病风险,在临床上更具诊断价值。