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【摘 要】 目的：探讨早期针灸康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者的疗效。方法：选取2012年4月～2013年7月入住我院进行治疗的60例急性脑梗死偏瘫患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各30例患者，其中对照组患者进行常规的西医药物治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行针灸康复治疗，对两组患者的疗效进行观察。结果：对照组患者治疗的总有效率为74.33%，观察组患者治疗的总有效率为96.67%，观察组患者的疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：在医药治疗基础上，进行早期针灸康复治疗能够有效的治疗急性脑梗死偏瘫，值得在临床上推广应用。
【关键词】 早期针灸 康复治疗 急性脑梗死 偏瘫 疗效
【中图分类号】 R245 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0264-01
脑梗死是一种常见的多发性疾病，死亡率较高，主要是由于脑部血液循环出现障碍[1]，导致脑供血不足以及脑部缺氧，从而造成脑组织出现缺血性坏死。脑梗死患者中，80%的患者均出现程度不同的功能障碍，偏瘫是发生率最高的功能障碍之一[2]，对患者的生存质量造成了严重的影响。有关资料表明，针灸治疗能够使脑梗死患者发生偏瘫的部位的活动能力出现好转[3]。本文选取2012年4月～2013年7月我院收治的60例急性脑梗死偏瘫患者作为研究对象，对其临床资料进行分析评价，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2012年4月～2013年7月我院收治的60例急性脑梗死偏瘫患者作为研究对象，60例患者均确诊为脑梗死，并且排除其他脑部疾病的可能，所有患者均未出现意识障碍，其生命体征较为稳定。将这60例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组30例患者中，男性患者13例，女性患者17例，患者的年龄区间为42～69岁，观察组30例患者中，男性患者14例，女性患者16例，患者的年龄区间为40～70岁。对两组患者的性别、年龄、病情进行统计学对比分析，P>0.05，其差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规西医药物治疗，对患者静脉注射奥扎格雷、灯盏细辛，如患者脑内出现水肿，可加用20%的甘露醇进行治疗。
观察组患者在对照组的基础上，进行早期针灸康复治疗。①针灸治疗：主要分为头针、针刺和灸疗三个步骤。头针主要作用于患者的运动感觉区，行针时间为30分钟，每分钟进行200次捻针，共捻针3次，每次捻针5分钟。针刺主要作用于患者的锥体系，每天针刺1次，每次30分钟，连续进行8天为1个疗程，如患者下运动神经元受到损伤造成软瘫，应对患者的肩髑、合谷、曲池、血海、三阴交、手三里、足三里进行针刺;如患者上运动神经受到损伤造成硬瘫，只屈不伸患者针刺肩髑、天井、曲池、昆仑、风市、中渎、外关以及阳陵泉穴，只伸不屈患者针刺合谷、曲池、尺泽、内关、三阴交以及阳陵泉穴。进行针刺治疗后，每次需燃艾条对患者进行熏针灸疗。连续治疗3个疗程，1个疗程为8天，在进行完一个疗程后，休息2天，进行下一个疗程。②康复治疗：患者在病床上可以尝试进行肢体运动，防止关节变形;在医护人员的帮助下，适当的在病床上进行翻身练习，防止褥疮发生;尝试坐起，能够坐起后，尝试起立;康复后期进行行走练习，对上肢进行各方向关节活动练习。患者每天进行1～2次康复训练，每次30分钟。
1.3 统计学分析
使用SPSS19.0软件进行统计学处理，P<0.05，则认为其差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的疗效进行观察，其中对照组30例患者中，23例患者偏瘫症状有所好转，活动能力有所恢复，7例患者无好转甚至出现恶化现象，治疗的有效率为74.33%，观察组30例患者中，29例患者偏瘫症状有所好转，活动能力有所恢复，仅1例患者病情无改善，治疗的有效率为96.67%，观察组患者的疗效明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
有关资料显示，头针治疗能够有效改善患者脑部血循环，有利于脑水肿的消除，能够对大脑神经细胞的兴奋性进行调节。针刺治疗结合现代的康复治疗手法，对患者进行针对性的治疗，将偏瘫患者分为软瘫和硬瘫，软瘫患者肝肾阴虚气血不足，治疗时以通络活血益气为主[4];硬瘫分为只伸不屈和只屈不伸，只伸不屈患者多为阳急阴缓，只屈不伸患者多为阴急阳缓，治疗以调整患者体内阴阳为主。针刺治疗能够有效的改善患者的脑部血液循环，患者脑供血不足症状，使患者脑组织的损伤有所减轻。针刺后进行的熏针灸疗能够有效中和患者体内的阴阳，有效改善患者的肢体瘫痪程度。
机体运动能力恢复在药物治疗以外，还依赖于患者神经系统的代偿功能的恢复。研究资料表明，康复训练能够有效的改善患者神经系统的代偿功能[5]。患者在进行康复训练时，其大脑皮质营养吸收加快，大脑皮质功能重组加速，从而有效改善患者神经系统的反应能力，使神经功能在丧失后能够有效的恢复。
本次研究中，进行早期针灸康复治疗的患者的治疗有效率为96.67%，显高于进行西药治疗的患者。这说明，在医药治疗基础上，进行早期针灸康复治疗能够有效的治疗急性脑梗死偏瘫患者，值得在临床上推广。
参考文献
[1]边振愈.针灸与康复治疗脑梗死后偏瘫对比分析[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：37-38.
[2]杨春光.早期针炙康复治疗急性脑梗死偏瘫263例临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（18）：78-79.
[3]黄存军，祁风.早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床观察[J].中国实用医药，2014，9（15）：249-251.
[4]霍云鹏，孔秋香.早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫168例临床观察[J].中外健康文摘，2013，10（45）：52-53.
[5]覃星悦，肖海，樊金莲，等.卒中偏瘫患者综合康复治疗的临床观察[J].广西医学，2014，43（2）：242-244.
【关键词】 早期针灸 康复治疗 急性脑梗死 偏瘫 疗效
【中图分类号】 R245 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0264-01
脑梗死是一种常见的多发性疾病，死亡率较高，主要是由于脑部血液循环出现障碍[1]，导致脑供血不足以及脑部缺氧，从而造成脑组织出现缺血性坏死。脑梗死患者中，80%的患者均出现程度不同的功能障碍，偏瘫是发生率最高的功能障碍之一[2]，对患者的生存质量造成了严重的影响。有关资料表明，针灸治疗能够使脑梗死患者发生偏瘫的部位的活动能力出现好转[3]。本文选取2012年4月～2013年7月我院收治的60例急性脑梗死偏瘫患者作为研究对象，对其临床资料进行分析评价，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2012年4月～2013年7月我院收治的60例急性脑梗死偏瘫患者作为研究对象，60例患者均确诊为脑梗死，并且排除其他脑部疾病的可能，所有患者均未出现意识障碍，其生命体征较为稳定。将这60例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组30例患者中，男性患者13例，女性患者17例，患者的年龄区间为42～69岁，观察组30例患者中，男性患者14例，女性患者16例，患者的年龄区间为40～70岁。对两组患者的性别、年龄、病情进行统计学对比分析，P>0.05，其差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规西医药物治疗，对患者静脉注射奥扎格雷、灯盏细辛，如患者脑内出现水肿，可加用20%的甘露醇进行治疗。
观察组患者在对照组的基础上，进行早期针灸康复治疗。①针灸治疗：主要分为头针、针刺和灸疗三个步骤。头针主要作用于患者的运动感觉区，行针时间为30分钟，每分钟进行200次捻针，共捻针3次，每次捻针5分钟。针刺主要作用于患者的锥体系，每天针刺1次，每次30分钟，连续进行8天为1个疗程，如患者下运动神经元受到损伤造成软瘫，应对患者的肩髑、合谷、曲池、血海、三阴交、手三里、足三里进行针刺;如患者上运动神经受到损伤造成硬瘫，只屈不伸患者针刺肩髑、天井、曲池、昆仑、风市、中渎、外关以及阳陵泉穴，只伸不屈患者针刺合谷、曲池、尺泽、内关、三阴交以及阳陵泉穴。进行针刺治疗后，每次需燃艾条对患者进行熏针灸疗。连续治疗3个疗程，1个疗程为8天，在进行完一个疗程后，休息2天，进行下一个疗程。②康复治疗：患者在病床上可以尝试进行肢体运动，防止关节变形;在医护人员的帮助下，适当的在病床上进行翻身练习，防止褥疮发生;尝试坐起，能够坐起后，尝试起立;康复后期进行行走练习，对上肢进行各方向关节活动练习。患者每天进行1～2次康复训练，每次30分钟。
1.3 统计学分析
使用SPSS19.0软件进行统计学处理，P<0.05，则认为其差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的疗效进行观察，其中对照组30例患者中，23例患者偏瘫症状有所好转，活动能力有所恢复，7例患者无好转甚至出现恶化现象，治疗的有效率为74.33%，观察组30例患者中，29例患者偏瘫症状有所好转，活动能力有所恢复，仅1例患者病情无改善，治疗的有效率为96.67%，观察组患者的疗效明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
有关资料显示，头针治疗能够有效改善患者脑部血循环，有利于脑水肿的消除，能够对大脑神经细胞的兴奋性进行调节。针刺治疗结合现代的康复治疗手法，对患者进行针对性的治疗，将偏瘫患者分为软瘫和硬瘫，软瘫患者肝肾阴虚气血不足，治疗时以通络活血益气为主[4];硬瘫分为只伸不屈和只屈不伸，只伸不屈患者多为阳急阴缓，只屈不伸患者多为阴急阳缓，治疗以调整患者体内阴阳为主。针刺治疗能够有效的改善患者的脑部血液循环，患者脑供血不足症状，使患者脑组织的损伤有所减轻。针刺后进行的熏针灸疗能够有效中和患者体内的阴阳，有效改善患者的肢体瘫痪程度。
机体运动能力恢复在药物治疗以外，还依赖于患者神经系统的代偿功能的恢复。研究资料表明，康复训练能够有效的改善患者神经系统的代偿功能[5]。患者在进行康复训练时，其大脑皮质营养吸收加快，大脑皮质功能重组加速，从而有效改善患者神经系统的反应能力，使神经功能在丧失后能够有效的恢复。
本次研究中，进行早期针灸康复治疗的患者的治疗有效率为96.67%，显高于进行西药治疗的患者。这说明，在医药治疗基础上，进行早期针灸康复治疗能够有效的治疗急性脑梗死偏瘫患者，值得在临床上推广。
参考文献
[1]边振愈.针灸与康复治疗脑梗死后偏瘫对比分析[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：37-38.
[2]杨春光.早期针炙康复治疗急性脑梗死偏瘫263例临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（18）：78-79.
[3]黄存军，祁风.早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床观察[J].中国实用医药，2014，9（15）：249-251.
[4]霍云鹏，孔秋香.早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫168例临床观察[J].中外健康文摘，2013，10（45）：52-53.
[5]覃星悦，肖海，樊金莲，等.卒中偏瘫患者综合康复治疗的临床观察[J].广西医学，2014，43（2）：242-244.