论文部分内容阅读
目的
探讨肝细胞癌(HCC)超声造影(CEUS)定量灌注分析拟合质量(QOF)的影响因素以及定量分析的可重复性。
方法回顾性对136例HCC的CEUS图像进行定量灌注分析，获得周边肝实质、肿瘤和瘤内最高增强区的峰值强度(Imax)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)和QOF，根据QOF将拟合质量分为"满意"(QOF>75%)、"基本满意"(QOF 50%～75%)和"不满意"(QOF<50%)三组。比较三组间超声仪器型号、患者年龄及肿瘤部位、大小和深度的差异。由两位医生分别独立对连续20个病灶进行CEUS定量灌注分析，由同一位医生对连续20个病灶于不同时间进行CEUS定量灌注分析，应用组内相关系数评价检查者之间及检查者内部的可重复性。
结果肿瘤定量分析质量"满意"56个、"基本满意"38个、"不满意"42个。三组间病灶直径(P＝0.015)、病灶位置(P＝0.041)比较差异均有统计学意义，>3.0 cm组和病灶位于远离膈肌的肝段(S3、S4b、S5、S6)定量分析质量较满意。超声仪器型号、患者年龄以及病灶深度在不同组间差异无统计学意义(均P>0.05)。周围肝实质各定量分析参数、肿瘤各定量分析参数以及瘤内最高增强区Imax、RT及TTP的检查者之间及检查者内部组内相关系数均>0.9，重复性均为好；瘤内最高增强区mTT的检查者之间及检查者内部组内相关系数分别为0.459、0.609，重复性分别为差和一般。
结论HCC定量灌注分析参数在周围肝实质及肿瘤可重复性好，但瘤内最高增强区的mTT可重复性差；病灶大小和部位是定量分析质量的影响因素，病灶>3.0 cm以及位于肝S3、S4b、S5、S6时定量分析质量较满意。