基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理在脑卒中溶栓患者中的应用

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目的

探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的延续护理对脑卒中溶栓患者神经功能和生命质量的改善效果。

方法

将拟行溶栓治疗的缺血性脑卒中患者按照随机数字表法分为IMB组和对照组,每组35例,对照组接受常规溶栓护理,IMB组在对照组基础上给予基于IMB的延续性护理方案。护理干预6个月后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(MRS)评价患者神经功能,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和Barthel指数(BI)评价患者运动功能,采用简明健康调查量表(SF-36)评价患者生命质量。

结果

干预前,2组患者NIHSS、MRS、FMA、BI、SF-36得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预3、6个月后,IMB组NIHSS、MRS得分分别为(7.84 ± 2.20)、(5.00 ± 1.60)分和(3.48 ± 0.84)、(3.07 ± 0.69)分,明显低于对照组的(9.75 ± 1.82)、(8.21 ± 1.37)分和(4.06 ± 1.08)、(3.91 ± 0.71)分,差异有统计学意义(t=2.417~8.647,P<0.01或0.05);干预1、3、6个月后,IMB组FMA分别为(65.86 ± 5.67)、(76.41 ± 8.47)、(78.79 ± 8.58)分,BI分别为(46.29 ± 7.29)、(58.09 ± 10.20)、(67.50 ± 9.44)分,SF-36分别为(33.13 ± 4.64)、(43.09 ± 6.70)、(49.83 ± 8.56)分,明显高于对照组的(58.53 ± 8.92)、(64.47 ± 7.56)、(71.81 ± 8.90)分,(42.47 ± 5.67)、(48.74 ± 5.39)、(56.03 ± 6.55)分和(29.63 ± 4.06)、(35.91 ± 5.93)、(41.02 ± 9.05)分,差异有统计学意义(t=2.333~5.972,P<0.01或0.05)。重复测量方差分析显示,IMB组和对照组NIHSS、MRS、FMA、BI、SF-36得分存在组间和时间的交互作用(F=13.556~133.994,P<0.01)。

结论

以IMB为基础制订的延续性护理方案,可以促进脑卒中溶栓患者后期神经功能恢复,提高患者生命质量。

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