探讨脉搏指标连续心排血量监测(PICCO)技术在大面积烧伤患者中的应用效果和护理方法。
方法选择医院2014年1月至2017年6月收治的82例大面积烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。2组患者均采用相同的治疗方法,其中对照组采用常规监测方法指导液体复苏,观察组在此基础上采用PICCO监测技术指导液体复苏。对2组患者的血流动力学指标、液体复苏时间、ICU天数、并发症发生率、病死率等指标进行对比分析。
结果液体复苏后,观察组急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)分别为(18.4 ± 4.2)分、(98.7 ± 8.5)次/min、(88.5 ± 9.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(10.3 ± 2.5)mmHg,对照组APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP分别为(22.7 ± 5.4)分、(112.5 ± 9.6)次/min、(81.2 ± 10.5)mmHg、(7.9 ± 2.2)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t=3.285~6.891,均P<0.05);观察组液体复苏后心指数(CI)、心排血量(CO)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)分别为(4.21 ± 0.46)L·min-1·m-2、(4.87 ± 0.52)L/min、(734.51 ± 95.83)ml/m2、(725.91 ± 88.42)ml/m2、(6.26 ± 1.21)ml/kg,与复苏前比较差异有统计学意义(t=10.454~21.143,均P<0.05);观察组复苏达标时间和ICU天数分别为(3.1 ± 1.2)、(31.4 ± 5.8)d,对照组复苏达标时间和ICU天数分别为(3.9 ± 1.5)、(37.8 ± 6.5)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.667、4.704,均P<0.05)。
结论在大面积烧伤患者的治疗中采用PICCO监测对早期液体复苏具有重要的指导作用,加强护理工作有利于患者的针对性治疗和康复。