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目的系统评价双膦酸盐类用于老年性骨质疏松治疗的有效性和安全性。方法检索PubMed、EmBase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、维普及万方数据库,检索时间从建库至2017年4月,查找双膦酸盐用于老年性骨质疏松治疗的随机对照研究(RCT)。评价纳入文献的质量,并用Revman5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个随机对照试验。Meta分析结果显示:与对照组相比,双膦酸盐试验组的髋部(RR=0.72,95%CI:0.56~0.92,P<0.01)、椎体(RR=0.57,95%CI:0.38~0.84,P<0.01)骨折发生率降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。亚组分析显示与对照组相比,口服双膦酸盐试验组髋部骨折发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05),而注射双膦酸盐试验组差异无统计学意义(P>0.05)。2组总药物不良反应发生率及严重不良事件发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论双膦酸盐可显著降低老年性骨质疏松患者髋部和椎体骨折的发生率,总药物不良反应及严重不良事件发生率差异无统计学意义。