【摘 要】
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目的 研究颈动脉内膜剥脱术中体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)和运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)监测脑缺血与术后神经功能障碍的关系. 方法
【机 构】
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包头市第四医院麻醉科,014030首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,100050;首都医科大学北京市神经外科研究所,100050;
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目的 研究颈动脉内膜剥脱术中体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)和运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)监测脑缺血与术后神经功能障碍的关系. 方法 回顾性调查2011年9月～2014年7月在首都医科大学附属北京天坛医院行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)患者84例资料.每例患者术中常规监测SSEP和MEP,并记录麻醉前、颈内动脉阻断后以及颈内动脉开放后SSEP和MEP波幅和潜伏期的变化.以术后影像学检查发现新发脑缺血为诊断标准,评估术后神经功能障碍与术中诱发电位监测变化的相关性. 结果 SSEP监测成功的患者81例,而MEP监测成功的患者为68例.SSEP监测阳性的患者11例,MEP监测阳性的患者29例.SSEP监测阳性的患者中,有5例术后影像学检查发现手术侧新发脑缺血灶.通过连续校正χ2检验分析,与颈动脉临时阻断前比较,颈动脉开放后对侧上肢和下肢SSEP波幅下降大于50％和/或潜伏期延长大于10％与术后发生神经功能障碍有关(P＜0.05).但是术中对侧MEP的变化与术后发生神经功能障碍无关. 结论 SSEP波幅下降50％和/或潜伏期延长大于10％与CEA患者术后神经功能障碍有关.MEP的变化与CEA患者术后发生神经功能障碍的关系不大.
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