【摘 要】
：
目的 探讨围手术期小剂量硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)对行腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者的心肌保护作用. 方法 选择行择期腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者20例,用简单随机化方法
【机 构】
：
山西医科大学麻醉学系,太原,030001030001太原,山西医科大学麻醉学系;030001太原,山西医科大学第二医院麻醉科;
论文部分内容阅读
目的 探讨围手术期小剂量硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)对行腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者的心肌保护作用. 方法 选择行择期腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者20例,用简单随机化方法分为NTG治疗组(A组,9例)和非NTG治疗组(B组,11例).A组患者麻醉诱导时开始静脉泵注NTG(0.10～0.25 μg· kg1·min-1)至麻醉结束,B组给予生理盐水.比较分析两组患者术前30 min(T1)、插管时(T2)、拔管时(T3)、术毕30 min(T4)4个时点HR、MAP及术中血管活性药使用情况和围手术期心血管事件发生情况,并测定T1、T4、术后24 h(T5)时点血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)浓度和T1、T5时点血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin L cTnI)浓度. 结果 与T1比较,A组T2时点MAP下降显著(P＜0.05),B组T4时点MAP下降显著(P＜0.05),与T3时点比较,B组T4时点MAP下降显著(P＜0.05);组间比较,T3时点A组MAP[(92±9) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]显著低于B组[(107±17)mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).两组HR无显著变化(P＞0.05).与T1比较,B组血清CGRP浓度于T4及T5时点显著降低[T1、T4及T5时血清CGRP浓度分别为(16.4±3.5)、(14.1±3.6)、(13.2±2.4) ng/L,P＜0.05];A组各时点血清CGRP浓度差异无统计学意义(P＞0.05).与T1比较,B组血清cTnI浓度在T5时点显著升高(P＜0.05);A组各时点间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 小剂量NTG可稳定腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者术中血清CGRP浓度和术后24 h血清cTnI浓度,可能在围手术期发挥心肌保护作用.
其他文献
目的 对临床护理管理中的目标管理理论应用进行探讨与研究。方法于2011年1月至2013年2月我院在临床护理上应用目标管理理论来实施管理，对比分析应用前后病患满意度、护理质量与护士综合素质等情况。结果在临床护理中应用了目标管理理论以后，相对于未应用之前护理质量与护士综合素质均得到了显著的提高，同时病患满意度也比应用前高，二者所存差异具有统计学意义，即P〈0．05。结论在临床护理管理中应用目标管理理论
2003年11月25日～2006年11月24日三年间,各国报告到WHO的H5N1禽流感病毒人类感染确诊病例,经流行病学分析发现:三年中,10个国家共向WHO报告实验证实的H5N1禽流感病例256例,其中:中国21例,越南91例,泰国25例,柬埔寨6例,印度尼西亚74例,土耳其15例,伊拉克3例,阿塞拜疆8例,埃及12例,吉布提1例。
局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是临床常见的原发性肾小球疾病,其治疗是临床研究的重点与难点.西医治疗主要包括ACEI/ARB药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及血液净化,具有方法多
目的 研究分析疼痛护理管理模式在创伤骨科患者中的应用效果。方法选取在本院骨科治疗的股骨颈骨骨折的88例患者，将患者随机分成实验组和对照组，平均每组44例患者。实验组的患者采用疼痛护理管理模式给予护理，对照组的患者采用常规的护理模式给予护理，观察两组患者的疼痛程度、睡眠情况及满意程度。结果实验组的患者的疼痛程度明显低于对照组的患者的疼痛程度，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组的患者睡眠质量
目的 评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合羟考酮(oxycodone,OD)用于脊柱外科手术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果. 方
目的 与传统镇静药物比较,评估1岁以内(1个月～1岁)先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿放射学检查时,右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)作为首剂口服水合氯醛镇静
斯钙素(Stanniocalcin,STC)是一种于硬骨鱼体内负责调节钙磷代谢的糖蛋白激素,后于哺乳动物及人体内均发现与其同源的斯钙素蛋白存在.其中斯钙素1(STC1)除钙磷代谢外,在抗炎
Wnt信号通路是指由Wnt蛋白家族成员作为信号分子的信号转导过程,参与多种生命活动的调节,包括细胞的增殖、分化、极化、凋亡等.最近的研究显示,Wnt信号通路参与了全身多种器
目的 了解不同地区护士优质护理服务的实施情况，并比较其存在差异的原因。方法采用方便抽样法，分别抽取吉林、广东、内蒙古自治区三个地区临床医院的临床护士1200名作为研究对象，其中吉林省三甲医院3家，广东省三甲医院三家，内蒙古二甲医院三家，用自行设计的问卷进行调查。结果三个地区的护士对优质护理服务实施的总体评价均较好。单因素方差分析显示，吉林与广东两个地区对临床工作中优质护理服务开展程度的总体得分比较
目的 探讨急诊护理流程优化在急诊患者抢救过程中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年3月我院收治的80例急性心肌梗死患者为观察组，实施优化的急诊护理流程；另选取2012年以前实施常规护理流程的80例急性心肌梗死的患者为对照组，比较两组的抢救效果及家属的护理满意度。结果观察组的分诊时间、静脉用药时间、病情缓解时间、急救时间均少于对照组，抢救成功率和家属的护理满意度高于对照组，差异有统计学意