目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)浓度变化及临床意义。方法根据临床表现和冠状动脉造影结果 ,173例患者分为ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)组(n=61)、非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)组(n=29)、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组(n=41)、冠状动脉造影正常组(正常对照组,n=42)。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清uPA的质量浓度;免疫速率法检测血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity Creaction protein,hs-CRP)的质量浓度。结果 (1)STEMI组、NSTE-ACS组、SAP组血清uPA质量浓度均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组和NSTE-ACS组血清uPA质量浓度高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)各组uPA表达特征与hs-CRP的表达特征一致。(3)相关性分析显示,STEMI组、NSTE-ACS组和SAP组血清uPA质量浓度与血清hs-CRP浓度呈正相关(r=0.347,P<0.01;r=0.452,P<0.01;r=0.172,P<0.05)。结论冠心病患者uPA活性增高,是严重冠状动脉病变的相关危险因素,在冠心病发生、发展中可能起着重要作用。