目的探讨高血压伴发脑微出血(CMB)的分布特点,并评估其相关危险因素,降低远期大面积脑出血风险。资料与方法连续收集行头颅MRI检查的心血管内科及神经内科住院患者共160例,其中高血压110例,非高血压50例,行T2*加权血管成像序列(SWAN)扫描,观察CMB的数量及位置,分析高血压伴发CMB的分布特点及其与患者年龄、性别、高血压病程、高血压级别、吸烟、血糖、血脂、血小板、血红蛋白之间的相关性。结果高血压组110例患者共检出CMB 472个,其中大脑深部212个(44.9%),皮层及皮层下区149个(31.6%),幕下区111个(23.5%),CMB分布较高的区域分别为丘脑(98个,20.8%)、基底节(78个,16.5%)、颞叶(64个,13.6%)及脑干(62个,13.1%)。单因素分析提示CMB组高血压、糖尿病患者比率明显高于无CMB组、患者平均年龄高于无CMB组(P<0.05),多因素分析提示年龄、高血压为CMB的独立危险因素。高血压组CMB概率分别在≥45岁组及<45岁组差异有统计学意义(P<0.05),在高血压病程<5年组、5~9年组、≥10年组差异有统计学意义(P<0.05),在高血压1级与2、3级间差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组CMB数量与患者病程相关(P<0.05),与年龄、高血压级别无关(P>0.05)。结论高血压、年龄是CMB的独立危险因素,对于≥45岁、高血压病程≥5年、高血压2、3级的患者应引起临床重视,必要时行MRI扫描排查有无CMB,减少远期脑出血的风险。