【摘 要】
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目的分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）治疗主要包括手术治疗+术后131Ⅰ治疗+促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）抑制治疗。本研究探讨DTC术后
【机 构】
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济南大学·山东省医学科学院医学与生命科学学院,山东省肿瘤医院核医学科,山东省肿瘤医院放疗八病区,
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目的分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）治疗主要包括手术治疗+术后131Ⅰ治疗+促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）抑制治疗。本研究探讨DTC术后患者131Ⅰ治疗后全身显像(131Ⅰ-whole body scan,131Ⅰ-WBS)相关参数与甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）的相关性。方法回顾性分析2011-01-11-2015-04-13山东省肿瘤医院核医学科接受多次131Ⅰ治疗的117例DTC术后患者。行甲状腺全切或次全切除术,口服Na131Ⅰ剂量3.75.6GBq/次,57d后行131Ⅰ-WBS。在131Ⅰ-WBS图像上利用感兴趣区（region of interest,ROI）技术勾画得出病灶放射性计数（L）、131Ⅰ-WBS总放射性计数（T）、生理性摄取（P）、膀胱（B）及污染（C）的放射性计数,计算病灶的放射性计数比值（R）。按131Ⅰ治疗次数将患者分为AG 7组,A组为治疗1次,B组为治疗2次,余类推。结果 117例DTC术后患者共193次131Ⅰ治疗,R与Tg呈正相关,rs=0.214,P<0.05;A组（r1=0.303,P<0.05）和B组（r2=0.388,P<0.05）患者R与Tg均呈正相关;CG组患者,R与Tg不相关,P值均>0.05。193次131Ⅰ治疗中去除Tg（+）R（-）和Tg（-）R（+）的47次治疗,剩余的146次治疗R与Tg仍呈正相关,rs′=0.328,P<0.001;A组（r1′=0.327,P<0.05）和B组（r2′=0.694,P<0.05）患者R与Tg仍均呈正相关;CG组患者R与Tg不相关,P值均>0.05。结论血清Tg值与病灶的放射性计数比值R在治疗早期呈正相关,两者可相互借鉴;多次治疗后Tg与R无相关性,临床单项参考价值下降;对于Tg与R值不相符的病例,应根据临床情况综合分析。
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