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175例颅脑火器穿透伤救治体会
【机 构】
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中国人民解放军三〇三医院脑外科,中国人民解放军三〇三医院脑外科,中国人民解放军三〇三医院脑外科
【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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1991年07期
其他文献
本实验应用放射免疫测定技术对犬双后肢高速枪弹伤后外周血及内脏致伤前后神经肽进行了定量测定。实验结果表明，致伤后外周血各种神经肽均产生与内分泌激素相似的应激性变化，以β-EP增高最为明显。组织中各种神经肽亦有不同程度的应激性反映，但反应时相点及模式不一。表明各种神经肽均具有类似内分泌激素的应激反应功能，并参与了致伤后的病理生理变化过程，但其具体的病理生理作用机制还有待进一步实验证明。
本文报告致伤犬双后肢的高能创伤模型，观察伤前及伤后血浆环状核苷酸浓度及心，肺功能变化。实验发现伤后犬血浆cAMP浓度较伤前明显升高，伤后6，12h略有下降，但仍显著高于伤前（P<0.01，P<0.05），伤后血浆cGMP浓度无明显改变。伤后实验犬心排出量（CO），肺血管阻力（PVR）及肺分流率（QS/Qt）发生明显改变，并与血浆cAMP浓度变化趋于相关。实验结果提示肢体高能创伤时血浆cAMP浓度改
猫闭合性颅脑伤、犬火器性颅脑伤伤后脑脊液及血浆中β—EP含量均明显增加，垂体和下丘脑的β—EP含量明显减少。β-内啡肽抗血清及纳洛酮可控制伤后颅内压升高，保持较高的脑灌注压，减轻创伤性水肿。36例急性颅脑伤伤员CSF中—EP也明显升高，升高程度与伤情轻重，意识障碍程度有关，也可反映患者的预后
用高速投射物致伤犬双后肢后，测定反映肝功状态的有关指标并观察肝超微结构。结果发现伤后24h肝损伤表现为：ATP及磷脂水平下降，MDA含量升高，血浆OCT活性增加及肝线粒体肿胀峭稀疏等。提示在高速投射物伤的早期救治阶段，应注意肝功的监测和维护。
本文通过高速枪弹伤后血小板粘附率、聚集率、ATP释放量及花生四烯酸代谢付产物丙二醛（MDA）产量的测定，结合肺病理形态学、血液动力学及血气的观察，以探讨高速枪弹伤后肺损伤与血小板功能变化的关系。结果提示：狗双后肢高速枪弹伤早期即可致明显的肺损伤。同时，血小板粘附、聚集、释放功能的变化也十分显著。创伤后血小板的迅速激活是引起肺损伤的重要因素之一。
收集了对越自卫反击战68例火器伤资料。这些伤员全部发生了伤道外间接损伤。本文报告了头面部、颈部、胸部、腰背部、臀部和下肢火器伤时伤道外间接损伤的规律。多数伤员获早期诊断、及时治疗而全愈，16例死亡，其中10例伤道外间接损伤因未及时明确诊断而延误治疗，导致死亡。
本文利用形态学定性、定量的方法观察了不同速度投射物伤时犬腺垂体ACTH细胞的病理变化特点。结果提示：ACTH细胞亚微结构变化与投射物的碰击速度、组织吸收能量以及组织损伤程度密切相关；伤后早期胞内高尔基复合体和线粒体的损伤变性，核内假包涵体的出现可能对判定机体应激反应强度有较大参考。
本研究观察了高渗盐水（7.5%NaCl）对腹部枪伤犬凝血功能的影响，发现对照组的PT较实验组明显缩短（P0.05），虽然高渗盐水具有良好的抗失血性休克的作用，但其引起再出血的危险性，应引起足够的重视。