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目的：探讨高龄老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月在笔者所在医院住院治疗的159例老年AMI患者的临床资料。结果：高龄老年组高血压病史、脑卒中史、陈旧性心肌梗死史显著高于老年组（P〈0.01），高龄老年组患者以呼吸困难和头晕、意识模糊、晕厥、抽搐等神经、精神症状起病者显著多于老年组（P〈0.01），以胸痛为主诉发病者显著低于老年组（P〈0.01）；高龄老年组心力衰竭、严重心律失常的发生率和30 d病死率显著高于老年组（P〈0.01），高龄老年组血管紧张