【摘 要】
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病史摘要患者，男，29岁。车祸致左髋部疼痛、活动受限6个月，跛行2个月。2001年1月车祸左髋部疼痛、活动受限，当即至当地镇医院就诊，未见明显骨折征象，回家卧床休养。伤后两个月，患者自觉症状无明显好转，再次就诊，行X线检查提示陈旧性左侧髋关节后脱位伴左侧髋臼、股骨头骨折，建议患者扶拐下地进行负重锻炼。伤后约4个月，患者可完全负重，但发现患肢短缩，行走时跛行，并伴有左髋部轻度疼痛就诊。症状体征左臀部可触及骨性隆起，左髋外旋（10°）、后伸（0°）明显受限，左侧股骨大粗隆在Nelaton线之上，左下肢短缩3.
【机 构】
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上海长海医院创伤骨科，上海 200433上海长海医院创伤骨科，上海 200433上海长海医院创伤骨科，上海 200433上海长海医院创伤骨科，上海 200433上海长海医院创伤骨科，上海 200433
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病史摘要患者，男，29岁。车祸致左髋部疼痛、活动受限6个月，跛行2个月。2001年1月车祸左髋部疼痛、活动受限，当即至当地镇医院就诊，未见明显骨折征象，回家卧床休养。伤后两个月，患者自觉症状无明显好转，再次就诊，行X线检查提示陈旧性左侧髋关节后脱位伴左侧髋臼、股骨头骨折，建议患者扶拐下地进行负重锻炼。伤后约4个月，患者可完全负重，但发现患肢短缩，行走时跛行，并伴有左髋部轻度疼痛就诊。
症状体征左臀部可触及骨性隆起，左髋外旋（10°）、后伸（0°）明显受限，左侧股骨大粗隆在Nelaton线之上，左下肢短缩3.5cm。
诊断方法X线及CT检查提示左侧髋臼骨折、左侧股骨头骨折、左侧髋关节后脱位
治疗方法术前进行左侧股骨髁上大重量持续骨牵引6周，纠正髋关节周围组织挛缩。伤后216 d，患者接受自体髂骨解剖重建髋臼后壁手术。
临床转归术后20年术后髋关节功能恢复良好。
适合阅读人群骨科
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