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患者 女，49岁。因发现心脏杂音17年，活动后心累1年，于2005年12月19日以先天性心脏病、左冠状动脉一肺动脉瘘收入院。入院后查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及4／6级粗糙连续性杂音，周围血管征（-）。超声心动图提示：左心增大，肺动脉明显增粗，左冠状动脉主干增粗，内径约7mm，发自左冠状动脉窦，左前降支沿右心室流出道和右室前壁向前下走行至室间沟下段，走行扭曲；多普勒超声心动图提示：