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目的 观察胃癌新辅助化疗后原发灶病理学完全缓解(pCR)患者的病理学特征。方法 收集北京肿瘤医院2002-2008年间完成新辅助化疗的胃癌患者病例资料，筛选出原发灶pCR者共5例，复习病理切片，并分别就胃壁的组织结构、肿瘤细胞形态、间质细胞的数量和形态进行分析评价。结果 5例患者胃壁结构均可区分，有2例可见肌层弯折、断裂。1例可见胃壁各层包括浆膜层呈现渗出性炎性表现。3例溃疡型病变，上皮层脱落，溃疡存在，边缘可见不典型增生的细胞改变，间质血管内皮细胞肿胀。仅1例残留变性坏死的癌细胞，其余4例未见癌残留迹象。4例显示成纤维细胞显著增生,3例见大量淋巴细胞浸润,1例同时伴有浆细胞浸润,1例肌层可见多核巨细胞反应,1例黏液腺癌可见泡沫细胞聚集。5例原发灶pCR病例中有2例淋巴结可见癌转移。结论 胃癌新辅助化疗后，原发灶pCR病例肿瘤区域间质细胞反应呈现不均一性，原发灶反应与淋巴结不相一致。