目的探讨腔隙性梗死（1acLInarinfarct，LI）和脑白质病变（whitematterlesion，WML）患者认知损害的特征及其危险因素。方法纳入年龄65～75岁的LI和WML住院患者，收集其人口统计学和临床资料。LI和WML通过MRI确诊。采用蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitiveAssessment，MoCA）评价认知功能。采用抑郁自评量表和汉密尔顿焦虑量表排除抑郁和焦虑患者。根据MoCA总分将患者分为认知损害组和认知功能正常组，比较两组人口统计学和临床资料。采用多变量logistic回归分析确定认知损害的独立危险因素。对LI和WIVlL的认知损害特征进行比较。结果共纳入130例LI或WML患者。其中，92例存在认知损害，38例认知功能正常；85例存在LI，45例存在WML；男性53例，女性77例。单变量分析显示，认知损害组受教育年限[（7．54±4．65）年对（11．29±3．17）年；t=4．286，P=0．001]显著性低于认知正常组，而高血压（54．6％对16．2％；X2=4．477，P=0．018）、高脂血症（53．1％对16．2％；X2=5．263，P=0．044）、糖尿病（46．9％对10．8％；，=3．827，P=0．017）以及LI（43．8％对21．5％；X2=3．928，P=0．015）和WML（26．9％对7．7％；X2=4．072，P=0．009）的构成比显著性高于认知正常组。多变量logistic回归分析显示，受教育年限[优势比（oddsratio，OR）1．305，95％可信区间（Confidenceinterval，CI）1．104～7．975；P=0．001]、糖尿病（OR1．328，95％C／1．292～3．422；P=0．015）、高血压（OR1．978，95％叫1．034～5．443；P=0．028）、LI（OR1．224，95％C11．004～2．007；P=0．013）和WML（OR1．489，95％C／1．202～3．778；P=0．010）是认知损害的独立危险因素。WML组MoCA总分[（21．61±5．33）分对（19．19±7．07）分；t=1．841，P=0．038]以及立方体复制[（0．43±0．50）分对（0．31±0．47）分；t=1．104，P=0．010]、画钟实验[（2．53±0．89）分对（2．04±1．22）分；t=2．229，P=0．008]、字母辨别[（0．85±0．36）分对（0．62±0．50）分；t=2．585P=0．000]和100连续减7[（2．62±0．79）分对（2．19±1．17）分；t=2．113；P=0．001]得分均显著性低于LI组。结论LI和WML患者均常伴有认知损害，而且WML患者的认知损害较重。受教育年限、高血压病和糖尿病是LI和WML患者发生认知损害的独立危险因素。WML患者的视空间执行功能和注意力损害较LI患者更明显。
腔隙性梗死和脑白质病变患者的认知损害
【摘 要】
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目的探讨腔隙性梗死（1acLInarinfarct，LI）和脑白质病变（whitematterlesion，WML）患者认知损害的特征及其危险因素。方法纳入年龄65～75岁的LI和WML住院患者，收集其人口统计学和临床资料。LI和WML通过MRI确诊。采用蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitiveAssessment，MoCA）评价认知功能。采用抑郁自评量表和汉密尔顿焦虑量表排除抑郁
【机 构】
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青岛市市立医院神经内科,266071,青岛市市立医院神经内科,266071,青岛市市立医院神经内科,266071,青岛市市立医院神经内科,266071,青岛市市立医院神经内科,266071
【发表日期】
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2014年22期
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