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目的探讨结肠癌和直肠癌并发肠穿孔的外科治疗方法及分析。方法分析40例结肠癌和直肠癌并发肠穿孔的外科治疗资料。结果本组40例中，16例行1期切除吻合术，其中4例发生吻合1：2漏。16例行1期病灶切除吻合术，近端肠段外置双管造瘘术。6例切除肿瘤所在肠段，近端行端式结肠造1：2术，远端封闭（Haitman）术。4例行单纯造瘘术。手术后并发症的发生率为50％（20／40），围手术期的死亡率为20％（8／40）。结论重视对结肠癌和直肠癌并发肠穿孔的认识，选择合适的手术方式，做好围手术期的治疗是减少并发症、提高治疗效