老医生遇到新问题

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  一个人的健康受很多因素影响,比如宗教信仰。这常常让医生觉得很无奈。
  
  行医久了,自然有救人成功的喜悦。但是,更让人难以忘怀的是那些回天乏术的时刻。
  
  A先生:一位耶酥见证者
  
  A先生是一名软件工程师,大约30多岁。他说话细声细气,待人谦和有礼。他是双性恋者,也是一位虔诚的耶酥见证者教徒。一般来说,一年之中,他会为伤风感冒来我的诊所一两次。
  对于这个年龄组的人,这几乎是做健康管理的唯一机会。每次谈话的内容不外乎健康饮食,体重,安全驾驶,防止运动受伤和安全性行为等。
  
  避孕套与咽喉肿痛
  
  有一次,A先生一个月内来看了3次病。每次都是咽喉肿痛,服用几天青霉素就好了。可是,很快他又因为同样的问题来就诊。谈话时,我发现A先生有点心神不宁,目光游移。尽管他否认自己有任何不安全的性行为,可是,在我的再三要求下,A先生最终还是同意了查一下HIV。
  一周后,初筛和复查报告都证实A先生感染了HIV,得了艾滋病。这时,A先生承认他有了新的性伴侣,有时没有坚持使用避孕套。我也看得出来,他有点不愿正视现实。
  我担心他的宗教信仰会影响治疗,但是,A先生要我放心。他表示,虽然他是虔诚的耶酥见证者教徒,但是,他愿意接受治疗。直到收到传染科医师的会诊报告,表明A先生已经谈妥治疗方案,我才放心了。
  
  无奈的结局
  
  大约过了半年,A先生突然回访。一进门,我就看见他左耳前肿起了一个鸽蛋大的包块。他说不痛。一问,A先生并没有遵医嘱接受抗HIV治疗。
  我心知不妙,可是,仍然心存侥幸。于是,我建议A先生抗菌治疗一周。同时,安排活检。他服用了抗菌素,却没有去活检。在电话里,A先生告诉我,他更愿意接受神的安排。
  又过了一周,我突然接到A先生母亲的电话。她告诉我,A先生正发着高烧,头疼,乏力,还发生过晕厥。我赶快安排A先生去急诊室。那时,他左耳前的包块已经有鹅蛋那么大了。体温超过了41度,心跳150多次,血色素只有7克。
  这一次,A先生终于同意接受活检。检查结果证实,他得了恶性淋巴瘤。他也同意接受化疗和抗艾滋病治疗了。但是,化疗就免不了要进一步降低他的血色素。他只有接受输血,才有活路。问题是,不接受任何血液制品是耶酥见证者教的基本教义。
  医生和医院的社会工作者不断劝说A先生,唤起他求生的欲望。好几次,他已经同意输血。可是,每次在父母亲探访之后又反悔了。
  很快,他的血色素降到了4克。整个人陷入昏迷。情况急转直下。没多久,A先生就在吗啡点滴中平静地离开了人世。
  人生自古谁无死,不愿犯规去见神。A先生就这样走了。让我这个凡人医师难以释怀的是,如果A先生坚持正确使用避孕套,这一切都可以不发生。就算是最后入院时,A先生得的也不是什么不治之症。可是,无论医生怎样努力,都拗不过以神的名义行事的人。
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