老年健康管理:现状、问题与对策——以Q社区为例的质化研究

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文章以江苏省南京市Q社区为例,采用质化研究方法对老年人健康管理及其服务现状进行了考察。研究者在目的性抽样基础上,具体采用强度抽样和分层抽样相结合的方式,选取3名老年人作为受访者,以半结构式访谈法对每位受访者分别进行了2次、每次约45分钟的访谈。研究者征得受访者同意后,对访谈进行了全程录音转录,并在此基础上利用开放式编码结合类属分析和情境分析,对访谈资料进行了深入分析与提炼、归纳。所有受访者均阅读并签署了研究的《知情同意书》,整个研究过程严格遵循质化研究的伦理道德原则。研究发现:(1)当前老年人健康管理模式主要是自我管理、家庭管理与社区管理相结合,政府提供的健康管理服务主要通过社区管理实现,并将逐渐深入家庭和自我管理;(2)目前老年人健康管理中存在的问题包括个人健康观念有误和健康行为缺失,考虑子女放弃家庭健康管理,社区健康管理的质量效率不够高、心理健康重视程度不足;(3)老年人健康管理需要自我、家庭、社区相互补充。在自我管理中养成良好生活习惯、营造健康环境、提高健康意识和健康信念、规律就医行为;在家庭管理中子女及时关注、普及居家养老和设立家庭床位、推广家庭医生签约服务、开展慢性病随访、开发和尝试家庭健康管理终端等智能软件;在社区管理中更新医疗设备和提高医护人员技术水平、增加社工专业岗位和福利待遇、重视心理健康和开展文体活动。结果发现:目前老年人健康管理服务尚存在一些问题,将通过自我、家庭、社区健康管理协作,共同改善。
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