一、概 述rn新型冠状病毒肺炎(coronavirus virus disease 2019, COVID-19)是由新型冠状病毒引起的以肺部炎性病变为主的疾病,可并发其它系统损害 [1-2].新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒 [3-4].传染源主要是新型冠状病毒感染的患者.无症状感染者也可能成为传染源.流行病学调查发现该病潜伏期1 ～14 d,多为3 ～7 d.以发热、乏力、干咳为主要临床表现.少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状.轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现.重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍.发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高.多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常.严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少.在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸.发病早期胸部影像学呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显.进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变 [3-4].随着疫情的发展影像学检查的重要性不断凸显,已成为临床诊断重要和必不可少的手段,为更加充分发挥影像学检查在疾病诊断中的重要作用,防止影像检查环节中出现人与人之间交叉感染,初步制定COVID-19影像检查与诊断规范,供影像学界同仁借鉴.