系统评价不同途径置管洗胃对口服中毒患者效果的影响。
方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Springer Link、Science Direct和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP)中有关不同途径置管洗胃对口服中毒患者研究的随机对照试验(RCT),检索日期截至2016年1月,并追溯纳入研究的参考文献。按照纳入和排除标准筛选文献、对符合纳入标准的研究进行质量评价,并从中提取数据。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,试验序贯分析估算各结局指标期望信息量。
结果共纳入13个研究,合计1 296例患者。Meta分析结果显示,经口腔置管组在缩短置管时间[MD=-9.05, 95% CI(-12.86~-5.23),P=0.00 ]、首次置管成功率[MD=1.36, 95% CI (1.14~ 1.62),P=0.00]、置管并发症黏膜出血[MD=0.11, 95% CI(0.04~ 0.64),P=0.010]、恶心呕吐[MD=0.60,95% CI (0.37~ 0.98),P=0.04]、胃管盘曲口腔[MD=0.14, 95% CI (0.02~ 0.80),P=0.03]、反射性心跳骤停[MD=0.24 ,95% CI(0.08~ 0.71),P=0.01]和窒息[MD=0.45, 95% CI(0.26~ 0.80),P= 0.007]方面均明显优于经鼻腔置管,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在胃管脱出并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。
结论经口腔置管洗胃可缩短患者的置管时间,提高首次置管成功率及减少部分并发症,建议临床推广使用。