【摘 要】
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目的 总结23例肠型白塞病患者的临床和内镜特征。方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2021年3月收治的23例肠型白塞病患者的一般资料、临床症状、内镜结果、实验室检查、外科手术及治疗转归。结果 23例肠型白塞病中，男15例，女8例，发病年龄（32.0±12.2）岁；临床表现除口腔溃疡外，常见皮肤病变和外阴溃疡，消化道表现以腹痛腹泻和出血多见。肠道溃疡中22例（95.7%）均累
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科
【基金项目】
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十三五南京市卫生青年人才培养工程（QRX17037）～～；
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目的 总结23例肠型白塞病患者的临床和内镜特征。方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2021年3月收治的23例肠型白塞病患者的一般资料、临床症状、内镜结果、实验室检查、外科手术及治疗转归。结果 23例肠型白塞病中，男15例，女8例，发病年龄（32.0±12.2）岁；临床表现除口腔溃疡外，常见皮肤病变和外阴溃疡，消化道表现以腹痛腹泻和出血多见。肠道溃疡中22例（95.7%）均累及回盲部；表现为经典火山口样溃疡者12例（52.2%）,全部累及回盲部，其中8例局部单发溃疡，4例局部多发；非火山口样溃疡者表现为局部单发溃疡、局部多发溃疡以及≥3个肠段的多发溃疡。火山口样溃疡患者12例中5例曾接受手术治疗。有内镜复查结果的12例患者中，英夫利西单抗或阿达木单抗或托法替尼治疗的7例内镜下均好转或黏膜愈合，激素联合免疫抑制剂治疗的5例中3例内镜下好转或黏膜愈合。结论 肠型白塞病最常累及回盲部，典型溃疡特征为火山口样溃疡、深凿样圆形溃疡及地图样溃疡，主要为局部单发或多发溃疡。火山口样溃疡对传统激素联合免疫抑制剂治疗的反应较差，推荐明确诊断后积极升级至生物制剂治疗以促进黏膜愈合，改善预后。
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