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目的 通过快速静脉输注甘露醇可逆性开放血脑屏障(BBB),探知此方法能否增加抗生素透过BBB的量,在何时达到最高峰,其通透量增加后临床上有无不良反应.方法采用自身配伍设计,共6个样本组.对照组仅使用抗生素;其余5组分别在使用甘露醇前60、30 min,同时使用甘露醇后30、60 min使用抗生素,各组皆取使用抗生素后1 h的脑脊液测其抗生素浓度.抗生素选用头孢三嗪.结果测量值经过q检验,经20%甘露醇处理前后的CSF中的头孢三嗪浓度差异有非常显著性.全组患者经临床观察未出现神经系统的不良反应.结论经静脉快速输注20%甘露醇后可以使透过BBB的水溶性抗生素的量增加,两者使用的顺序是在抗生素使用30 min内即给予甘露醇快速滴注.该方法不会增加低神经毒性抗生素在中枢神经系统的不良反应。