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[摘要]目的：探究傣医拖擦疗法治疗拢梅兰申（骨关节炎）效果。方法：选取我院2016年7月-2018年6月收治的74例拢梅兰申患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各37例。对照组采用常规疗法，观察組采用傣医拖擦疗法，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗总有效率为94.6%，对照组的临床治疗总有效率为78.4%，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：傣医拖擦疗法治疗拢梅兰申（骨关节炎）效果明显，值得推广。
[关键词]傣医；拖擦疗法；拢梅兰申
骨关节炎是临床骨科常见的疾病，在傣医学中被称为拢梅兰。从现阶段临床对骨关节炎的治疗来看，药物配合理疗是常见的治疗手段，但是效果往往不是非常理想。傣医学从自身的理念出现，针对骨关节炎疾病的特点和进展规律，实施拖擦疗法取得了较为理想的效果。本研究将我院2016年7月-2018年6月收治的74例拢梅兰申患者纳入样本中，对傣医拖擦疗法展开探究。现将情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年7月-2018年6月在我院接受治疗的拢梅兰申患者74例进行研究，采用奇偶数数字随机分组法将全部患者随机分为两组一一对照组和观察组，每组各37例。对照组：男22例，女15例；年龄最大76岁，最小39岁，平均年龄（56.78±2.35）岁；病程最长5年，最短3个月，平均病程（2.31±0.46）年。观察组：男21例，女16例；年龄最大78岁，最小37岁，平均年龄（57.05±2.43）岁；病程最长6年，最短4个月，平均病程（2.68±0.37）年。两组上述各项基本资料经对比研究发现差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：符合《傣医病症诊断疗效标准》[1]中有关拢梅兰申的诊断标准；经医院伦理委员会批准；自愿参与本次研究；签署知情同意书。排除标准：合并严重的心、肝、肾等器质性病变；精神障碍；认知障碍；治疗药物过敏者；依从性不高者。
1.2 方法 对照组采用常规治疗方法，主要包括服用消炎镇痛药减轻症状，如服用硫酸氨基葡萄糖；病情严重者配合相应的人工关节置换术，辅之必要的饮食干预、运动干预，对于肥胖患者减少关节负荷，必要时可使用夹板支具及手杖等。观察组采用傣医拖擦疗法，取白花丹、蔓荆叶、红花丹、姜黄、鱼子兰叶、姜各lOg，制作成粉末状，并将其放置在布袋中，封紧袋口，调制好药汁或者热药酒，使用布袋蘸吐，于患者患处进行拖擦治疗，每次治疗时间30min，每天治疗1次，一周为1个疗程，治疗1-2个疗程。
1.3 疗效判定 将治疗效果分为治愈、好转和无效三个级别，以疼痛症状的消失情况和关节活动情况作为判定的标准[2]：治愈一临床疼痛症状全部消失，关节活动恢复正常，日常生活和工作不受影响；好转一一临床疼痛症状有所好转，关节活动明显改善，但日常生活和工作仍旧受到一定的影响；无效一一临床疼痛症状和关节活动几无改善，病情甚至进一步加重，日常生活和工作受到很大的影响。总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学分析 研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值得大小作为组间数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。
2 结果
观察组的临床治疗总有效率为94.6%，其中治愈22例，好转13例，无效2例；对照组的临床治疗总有效率为78.4%，其中治愈14例，好转15例，无效8例。对照组和观察组临床治疗总有效率相比，观察组明显更高，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
临床骨科疾病中，骨关节炎是一种比较常见的疾病，属于一种退行性病变，临床表现比较典型，如关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等，好发于中老年群体中[3]。随着人口老龄化趋势的不断加剧，老年人口数量的不断增加，骨关节炎的发病率也不断上升，越来越多的人成为了骨关节炎的“侵袭”对象，降低到了人们的健康水平。临床对于骨关节炎的治疗，主要方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程，但是这种方法并不是非常理想，患者仍旧会受到疾病的困扰，因生理健康问题引发不同程度的心理健康问题。
傣医学中[4]，骨关节炎被称之为拢梅兰申，主要是由机体内四塔（风、火、土、水）功能失调而造成的气血阻滞，引发关节肌肉酸麻胀痛、活动障碍为主要的一种疾病。傣医学认为[5]，诱发拢梅兰申出现的因素比较多，常见的如饮食因素、环境因素等，经常使用生冷酸硬的食物，长期生活在潮湿闷热的环境中，发生拢梅兰申的可能性更大。在傣医学理论中，对于拢梅兰申的治疗要求坚持活血化瘀、祛风散寒、通络止痛的理念。本研究使用到的傣医学药物方剂中，各药物都具有十分鲜明的功效。白花丹具有祛风止痛、散瘀消肿的功效，鱼子兰叶可以活血止痛、祛风除湿，姜黄能够破血行气、通络止痛。在治疗的过程中，诸药合用并以药汁拖擦的形式治疗，能够通过皮肤渗透到体内，在血液的作用下进入到各个部位，起到良好的治疗效果[5]。本文研究结果显示，观察组的临床治疗总有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明傣医拖擦疗法应用在拢梅兰申的治疗中，要比常规治疗手段更加有效，对患者健康的促进作用更大，这与临床相关研究保持一致，说明具有较高的可靠性和可行性。需要注意的是，对于病情比较严重的拢梅兰申患者，仅仅通过保守治疗效果仍旧有限，必要时还需要配合相应的手术进行治疗，以便能够减少疾病给患者带来的痛苦。
综上所述，拢梅兰申（骨关节炎）的治疗中，傣医拖擦疗法是一种可行性比较高的治疗方法，将其应用在该疾病的治疗中，具有非常理想的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]周宣谷.傣医拖擦疗法治疗拢梅兰申（骨关节炎）的临床效果[J]世界最新医学信息文摘，2017，40（38）：526-527.
[2]李忠华，刀会仙，谭志刚.傣医拖擦药物疗法治疗拢梅兰申60例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，20（16）：10-10.
[3]玉罕，黄勇，玉腊波，等.傣医拖擦疗法治疗拢梅兰申（骨关节炎）40例临床体会[J].中国民族民间医药，2015，24（23）：11-11.
[4]李盛旺，张洁莹，唐凤，等.拢梅兰申（骨关节病）的傣医论治[J].中国民族医药杂志，2014，18（11）：23-24.
[5]李烨.傣医拖擦疗法治疗拢梅兰申（骨关节炎）效果观察[J].中国保健营养，2017，27（10）：437-438.
[关键词]傣医；拖擦疗法；拢梅兰申
骨关节炎是临床骨科常见的疾病，在傣医学中被称为拢梅兰。从现阶段临床对骨关节炎的治疗来看，药物配合理疗是常见的治疗手段，但是效果往往不是非常理想。傣医学从自身的理念出现，针对骨关节炎疾病的特点和进展规律，实施拖擦疗法取得了较为理想的效果。本研究将我院2016年7月-2018年6月收治的74例拢梅兰申患者纳入样本中，对傣医拖擦疗法展开探究。现将情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年7月-2018年6月在我院接受治疗的拢梅兰申患者74例进行研究，采用奇偶数数字随机分组法将全部患者随机分为两组一一对照组和观察组，每组各37例。对照组：男22例，女15例；年龄最大76岁，最小39岁，平均年龄（56.78±2.35）岁；病程最长5年，最短3个月，平均病程（2.31±0.46）年。观察组：男21例，女16例；年龄最大78岁，最小37岁，平均年龄（57.05±2.43）岁；病程最长6年，最短4个月，平均病程（2.68±0.37）年。两组上述各项基本资料经对比研究发现差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：符合《傣医病症诊断疗效标准》[1]中有关拢梅兰申的诊断标准；经医院伦理委员会批准；自愿参与本次研究；签署知情同意书。排除标准：合并严重的心、肝、肾等器质性病变；精神障碍；认知障碍；治疗药物过敏者；依从性不高者。
1.2 方法 对照组采用常规治疗方法，主要包括服用消炎镇痛药减轻症状，如服用硫酸氨基葡萄糖；病情严重者配合相应的人工关节置换术，辅之必要的饮食干预、运动干预，对于肥胖患者减少关节负荷，必要时可使用夹板支具及手杖等。观察组采用傣医拖擦疗法，取白花丹、蔓荆叶、红花丹、姜黄、鱼子兰叶、姜各lOg，制作成粉末状，并将其放置在布袋中，封紧袋口，调制好药汁或者热药酒，使用布袋蘸吐，于患者患处进行拖擦治疗，每次治疗时间30min，每天治疗1次，一周为1个疗程，治疗1-2个疗程。
1.3 疗效判定 将治疗效果分为治愈、好转和无效三个级别，以疼痛症状的消失情况和关节活动情况作为判定的标准[2]：治愈一临床疼痛症状全部消失，关节活动恢复正常，日常生活和工作不受影响；好转一一临床疼痛症状有所好转，关节活动明显改善，但日常生活和工作仍旧受到一定的影响；无效一一临床疼痛症状和关节活动几无改善，病情甚至进一步加重，日常生活和工作受到很大的影响。总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学分析 研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值得大小作为组间数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。
2 结果
观察组的临床治疗总有效率为94.6%，其中治愈22例，好转13例，无效2例；对照组的临床治疗总有效率为78.4%，其中治愈14例，好转15例，无效8例。对照组和观察组临床治疗总有效率相比，观察组明显更高，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
临床骨科疾病中，骨关节炎是一种比较常见的疾病，属于一种退行性病变，临床表现比较典型，如关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等，好发于中老年群体中[3]。随着人口老龄化趋势的不断加剧，老年人口数量的不断增加，骨关节炎的发病率也不断上升，越来越多的人成为了骨关节炎的“侵袭”对象，降低到了人们的健康水平。临床对于骨关节炎的治疗，主要方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程，但是这种方法并不是非常理想，患者仍旧会受到疾病的困扰，因生理健康问题引发不同程度的心理健康问题。
傣医学中[4]，骨关节炎被称之为拢梅兰申，主要是由机体内四塔（风、火、土、水）功能失调而造成的气血阻滞，引发关节肌肉酸麻胀痛、活动障碍为主要的一种疾病。傣医学认为[5]，诱发拢梅兰申出现的因素比较多，常见的如饮食因素、环境因素等，经常使用生冷酸硬的食物，长期生活在潮湿闷热的环境中，发生拢梅兰申的可能性更大。在傣医学理论中，对于拢梅兰申的治疗要求坚持活血化瘀、祛风散寒、通络止痛的理念。本研究使用到的傣医学药物方剂中，各药物都具有十分鲜明的功效。白花丹具有祛风止痛、散瘀消肿的功效，鱼子兰叶可以活血止痛、祛风除湿，姜黄能够破血行气、通络止痛。在治疗的过程中，诸药合用并以药汁拖擦的形式治疗，能够通过皮肤渗透到体内，在血液的作用下进入到各个部位，起到良好的治疗效果[5]。本文研究结果显示，观察组的临床治疗总有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明傣医拖擦疗法应用在拢梅兰申的治疗中，要比常规治疗手段更加有效，对患者健康的促进作用更大，这与临床相关研究保持一致，说明具有较高的可靠性和可行性。需要注意的是，对于病情比较严重的拢梅兰申患者，仅仅通过保守治疗效果仍旧有限，必要时还需要配合相应的手术进行治疗，以便能够减少疾病给患者带来的痛苦。
综上所述，拢梅兰申（骨关节炎）的治疗中，傣医拖擦疗法是一种可行性比较高的治疗方法，将其应用在该疾病的治疗中，具有非常理想的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]周宣谷.傣医拖擦疗法治疗拢梅兰申（骨关节炎）的临床效果[J]世界最新医学信息文摘，2017，40（38）：526-527.
[2]李忠华，刀会仙，谭志刚.傣医拖擦药物疗法治疗拢梅兰申60例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，20（16）：10-10.
[3]玉罕，黄勇，玉腊波，等.傣医拖擦疗法治疗拢梅兰申（骨关节炎）40例临床体会[J].中国民族民间医药，2015，24（23）：11-11.
[4]李盛旺，张洁莹，唐凤，等.拢梅兰申（骨关节病）的傣医论治[J].中国民族医药杂志，2014，18（11）：23-24.
[5]李烨.傣医拖擦疗法治疗拢梅兰申（骨关节炎）效果观察[J].中国保健营养，2017，27（10）：437-438.