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男,28岁。因无明显诱因发热4年半入院。患者于4年半前开始午后发热,体温37.4~38℃,最高达39℃,持续3~4小时,伴全身无力、畏寒,出汗后退热,手指关节及腰部酸痛,无关节红肿及皮疹。在外院查红细胞沉降率135mm/h,抗链球菌溶血素“O”1:800,γ球蛋白0.35g/L,丙氨酸转氨酶升高。疑诊结核,并行链霉素、异烟肼、利福平抗结核治疗2个月无效,仍反复发热,后又考虑为风湿病予阿司匹林、泼尼松等治疗2个月仍无效,停药后仍有发热。检查发现肝大,轻度贫血(血红蛋白106g/L),入我院。拟诊胶原病,类风