乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经和胸肌神经的方法和临床疗效探讨

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目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)和胸肌神经的方法和临床疗效。方法:选取我院2010年6月-2012年6月行乳腺癌改良根治术患者57例,术中注意保护肋间臂神经和胸肌神经,观察术后患侧腋窝、上臂内侧感觉功能及胸大肌厚度及功能变化。结果:57例患者中46例成功保留肋间臂神经,术后患侧腋窝及上臂内侧感觉正常37例,感觉异常9例,其中感觉减退4例,麻木3例,疼痛2例,另11例因腋窝淋巴结肿大粘连而放弃保留肋间臂神经,术后出现患侧腋窝及上臂内侧感觉异常8例,其中感觉减退5例,麻木2例,疼痛1例。49例成功保留胸肌神经,术后均未出现胸大肌萎缩,8例因胸肌间淋巴结明显肿大粘连放弃保留部分或全部胸肌神经,术后出现轻度胸大肌萎缩1例。结论:乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经及胸肌神经可有效避免术后出现患侧腋窝及上臂内侧感觉异常及胸大肌萎缩,改善患者术后生活质量。
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