纳格列奈-口服葡萄糖耐量试验对检测正常人胰岛β细胞功能的评价

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目的优化纳格列奈-口服葡萄糖耐量试验(NG-OGTT)评估胰岛β细胞功能的方法。方法对24例健康志愿者进行NG-OGTT,测定各设定时间点(-15、0、10、20、30、45、60及120min)的胰岛素和血糖水平。胰岛素测定采用放射免疫法。观察NG-OGTT中胰岛素释放的峰值,胰岛素释放倍增值(MVI),各设定时间点的胰岛素释放曲线下面积(AUCIns)、胰岛素释放速率(IRV)、胰岛素净增值与血糖净增值的比值(△I/△G),筛选出NG-OGTT中最能反映胰岛β细胞分泌与储备功能的时间点。结果(1)正常人在NG-OGTT中反映胰岛β细胞早期相分泌功能的胰岛素释放峰值(90.50mU/L)与IRV(2.75mU.L-1.min-1)的达峰时间均在糖负荷后30min;(2)其△I/△G的达峰时间虽在糖负荷后45min(56mU/mmol),但45min时该值的升高主要由血糖的快速降低引起;(3)反映β细胞储备功能的MVI(18.8)的达峰时间亦在糖负荷后30min;(4)其AUCIns在60min时与120min具有显著性相关(r=0.901,P=0.000)。结论糖负荷后采用-15、0、30和60min4个采血点,能反映β细胞早期相分泌功能及储备功能,方法简便。
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