目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂联合氯吡格雷治疗脑梗死后血管性痴呆(VaD)的临床效果。方法 选取2014年10月至2017年5月杞县中医院收治的87例脑梗死后VaD患者,按照随机数表法分为观察组(44例)与对照组(43例)。常规治疗基础上给予对照组单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,给予观察组单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液+氯吡格雷治疗。观察两组临床疗效、治疗前后认知功能(MMSE)评分及生活能力(ADL)评分,统计两组治疗期间不良反应发生率。结果 观察组总有效率[93.18%(41/44)比76.74%(33/43)]较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组MMSE和ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MMSE和ADL评分较治疗前均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率[9.09%(4/44)比6.98%(3/43)]与对照组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合氯吡格雷治疗脑梗死后VaD效果显著,可有效改善患者认知功能和生活能力,且安全性高。