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目的：探讨舒血宁合葛根素治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床价值，以供参考。方法：采集2013年11月至2014年5月期间来我院治疗的86例冠心病不稳定型心绞痛（UA）病患资料，将其随机分为观察组和对照组，对照组用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加舒血宁合葛根素，观察比较两组临床病症、心脏功能、心电图及安全性变化。结果：观察组症状总有效率95.7%，心电图总有效率89.1%，左室射血分数（EF）（0.67±0.04）%，左室短轴缩短率（FS）（0.33±0.05）%；对照组依次为80.0%、75.0%、（0.56±0.02）%、（0.25±0.04）%。且观察组无不良反应，差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论：舒血宁合葛根素治疗UA疗效显著且安全，值得临床推广使用。
关键词：舒血宁；葛根素；不稳定型心绞痛
Abstract：
objective to investigate the blood shu ning in puerarin treatment the clinical value of coronary heart disease unstable angina. Methods to collect 2013-2014， the hospital treatment of 86 cases of coronary heart disease， unstable angina were randomly divided into observation group and control group， compare two groups of clinical symptoms， the results observed group has no adverse reactions， contrast was statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion shu ning and puerarin blood UA with obvious therapeutic effect and safety， worthy of clinical use.
Key words：Shuxuening Ge Gensu unstable angina pectori
【中图分类号】
R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0012-02
不稳定型心绞痛（UA）是冠心病之急危重症，致残致死率相当高，严重危害着人类身心健康[1]。近年UA发病呈上升趋势，其预防与治疗显得越来越重要。中医在治疗冠心病方面有较多的研究，包括舒血宁合葛根素治疗UA[2]。现今观察舒血宁合葛根素治疗UA的临床疗效，总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：采集2013年11月至2014年5月来我院进行综合治疗86例UA患者（均符合中华医心血管病分会关于《不稳定型心绞痛诊断及治疗》中的标准）。随机分为观察组46例和对照组40例。观察组男性28例，女性18例；年龄46-74岁，平均62.3岁。对照组男性24例，女性16例；年龄44-73岁，平均61.8岁。两组资料在年龄、性别、病情及危险分层等方面比较差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法：对照组给予一般治疗，主要是硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗血小板凝集剂等，及必要时吸氧治疗[3]。观察组则在一般治疗的基础上加舒血宁注射液（5ml＼支）合葛根素注射液（5ml：0.2g），各20mg＼d，连用2周为1个疗程。1个疗程后观察比较两组的临床病症、心功、心电图以及安全性变化。
1.3 疗效标准：冠心病心绞痛的症状疗效评判的标准符合国际心脏病学会在2000年提出的缺血性心脏病命名及诊断治疗标准[4]。显效为心绞痛发作的次数及持续时间减少>80%；有效即心绞痛次数和持续时间减少>50%且≤80%；无效则心绞痛症状发生次数和持续时间减少≤50%。心电图评定标准：显效即恢复至正常；有效ST段改善≥50%或T波直立；无效即变化不明显，未达以上标准。
1.4 统计学方法：将数据录入数据库，采用SPSS 13.0软件包，进行统计处理。计数资料比较采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2 结果
2.1 对照组对比，实验组患者治疗后总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。详细数据如表1、2、3所示。
表1 观察组和对照组心绞痛疗效比较[例数（%）]
注：与对照组比较，*代表P<0.05
2.2 安全性：观察组在治疗前后的常规血生化检查均在正常范围内，无明显不良反应；对照组常规血生化检查均为正常范围，在治疗过程中3例患者出现恶心、腹部不适，对症治疗后不良反应消失。
3 讨论
UA是冠心病处于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征，处理不当易发生急性心梗、猝死等恶化，是临床上常见的急危重症之一。中西结合治疗UA有一定优势，尤其在控制心绞痛发生及预防病情恶化方面取得了一定成果。本研究中舒血宁注射液主要成份是银杏叶提取物，银杏叶性味甘苦涩平，益心敛肺、化湿止泻，其提取物能改善实验动物心血管及周围血管循环，且可改善心肌缺血情况，另还有一定程度地降低血黏度、清除氧自由基作用。葛根素是从豆科植物野葛的根中提取出来的，《本草纲目》载，葛根味甘、性凉，有清热降火排毒之效，其提取物有一定的增强心肌收缩力、保护心肌细胞的功能，还有降低血压、抗血小板聚集作用。两者合用可的显著改善血流情况，不同程度上预防及治疗动脉粥样硬化引起的一系列病症[5]。本研究表明舒血宁合葛根素治疗的观察组在临床疗效上明显优于常规治疗，且安全有效，值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 陈灏珠.内科学[M].6版.人民卫生出版社.2006：281.
[2] 刘金，夏勇等.舒血宁合葛根素治疗冠心病不稳定型心绞痛100例临床疗效观察[J].当代医学.2011，17（8）：20
[3] 井上和慧.葛根素的一般药理作用研究[J].国外医学.中医中药分册，1992，14（5）：48
[4] 中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志，2009，29（6）：8-11
[5] 段德云.血塞通低分子右旋糖酣合用治疗不稳定型心绞痛[J].实用中西结合杂志，2011，11（5）：466.
关键词：舒血宁；葛根素；不稳定型心绞痛
Abstract：
objective to investigate the blood shu ning in puerarin treatment the clinical value of coronary heart disease unstable angina. Methods to collect 2013-2014， the hospital treatment of 86 cases of coronary heart disease， unstable angina were randomly divided into observation group and control group， compare two groups of clinical symptoms， the results observed group has no adverse reactions， contrast was statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion shu ning and puerarin blood UA with obvious therapeutic effect and safety， worthy of clinical use.
Key words：Shuxuening Ge Gensu unstable angina pectori
【中图分类号】
R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0012-02
不稳定型心绞痛（UA）是冠心病之急危重症，致残致死率相当高，严重危害着人类身心健康[1]。近年UA发病呈上升趋势，其预防与治疗显得越来越重要。中医在治疗冠心病方面有较多的研究，包括舒血宁合葛根素治疗UA[2]。现今观察舒血宁合葛根素治疗UA的临床疗效，总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：采集2013年11月至2014年5月来我院进行综合治疗86例UA患者（均符合中华医心血管病分会关于《不稳定型心绞痛诊断及治疗》中的标准）。随机分为观察组46例和对照组40例。观察组男性28例，女性18例；年龄46-74岁，平均62.3岁。对照组男性24例，女性16例；年龄44-73岁，平均61.8岁。两组资料在年龄、性别、病情及危险分层等方面比较差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法：对照组给予一般治疗，主要是硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗血小板凝集剂等，及必要时吸氧治疗[3]。观察组则在一般治疗的基础上加舒血宁注射液（5ml＼支）合葛根素注射液（5ml：0.2g），各20mg＼d，连用2周为1个疗程。1个疗程后观察比较两组的临床病症、心功、心电图以及安全性变化。
1.3 疗效标准：冠心病心绞痛的症状疗效评判的标准符合国际心脏病学会在2000年提出的缺血性心脏病命名及诊断治疗标准[4]。显效为心绞痛发作的次数及持续时间减少>80%；有效即心绞痛次数和持续时间减少>50%且≤80%；无效则心绞痛症状发生次数和持续时间减少≤50%。心电图评定标准：显效即恢复至正常；有效ST段改善≥50%或T波直立；无效即变化不明显，未达以上标准。
1.4 统计学方法：将数据录入数据库，采用SPSS 13.0软件包，进行统计处理。计数资料比较采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2 结果
2.1 对照组对比，实验组患者治疗后总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。详细数据如表1、2、3所示。
表1 观察组和对照组心绞痛疗效比较[例数（%）]
注：与对照组比较，*代表P<0.05
2.2 安全性：观察组在治疗前后的常规血生化检查均在正常范围内，无明显不良反应；对照组常规血生化检查均为正常范围，在治疗过程中3例患者出现恶心、腹部不适，对症治疗后不良反应消失。
3 讨论
UA是冠心病处于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征，处理不当易发生急性心梗、猝死等恶化，是临床上常见的急危重症之一。中西结合治疗UA有一定优势，尤其在控制心绞痛发生及预防病情恶化方面取得了一定成果。本研究中舒血宁注射液主要成份是银杏叶提取物，银杏叶性味甘苦涩平，益心敛肺、化湿止泻，其提取物能改善实验动物心血管及周围血管循环，且可改善心肌缺血情况，另还有一定程度地降低血黏度、清除氧自由基作用。葛根素是从豆科植物野葛的根中提取出来的，《本草纲目》载，葛根味甘、性凉，有清热降火排毒之效，其提取物有一定的增强心肌收缩力、保护心肌细胞的功能，还有降低血压、抗血小板聚集作用。两者合用可的显著改善血流情况，不同程度上预防及治疗动脉粥样硬化引起的一系列病症[5]。本研究表明舒血宁合葛根素治疗的观察组在临床疗效上明显优于常规治疗，且安全有效，值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 陈灏珠.内科学[M].6版.人民卫生出版社.2006：281.
[2] 刘金，夏勇等.舒血宁合葛根素治疗冠心病不稳定型心绞痛100例临床疗效观察[J].当代医学.2011，17（8）：20
[3] 井上和慧.葛根素的一般药理作用研究[J].国外医学.中医中药分册，1992，14（5）：48
[4] 中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志，2009，29（6）：8-11
[5] 段德云.血塞通低分子右旋糖酣合用治疗不稳定型心绞痛[J].实用中西结合杂志，2011，11（5）：466.