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目的对术前肝内小占位病变性质作出明确诊断，尤其是对小肝癌作出早期诊断。方法40例肝内小占位病变，直径均〈3．0cm，经B超及其它影像学检查，均诊断或高度可疑为小肝癌，在B超引导下，对肝内小占位进行穿刺活检，并以手术（转移性除外）病理结果比较。结果影像学检查对肝内小占位病变检出率极高，但不能明确病变性质，而超声引导下穿刺活检，对病变性质能作出明确诊断。结论超声引导下穿刺活检是早期诊断小肝癌的可靠方法，它弥补了其它检查的不足，能为临床提供切实可靠的依据。