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目的
探讨产前超声观察正常胎儿气管与支气管的方法及图像特征,测量相关参数并建立正常参考值范围。
方法在胸部气管与支气管冠状切面观察970例20~39周+6正常单胎胎儿的气管与支气管,依据孕周不同分为5组统计显示率:A组344例(20~23周+6),B组111例(24~27周+6),C组160例(28~31周+6),D组175例(32~35周+6),E组180例(36~39周+6)。并按每一孕周分组测量气管与支气管的直径及二者间的夹角。
结果970例中,超声清晰显示并测量胎儿气管与支气管565例(58.2%),5组胎儿的显示率分别为53.5%、79.3%、68.1%、48.3%、55.4%。其中B、C两组高于A、D、E组( P<0.05)。标准切面显示气管及两侧支气管呈倒"Y"字形无回声区,右支气管较粗短,走形较陡直;左支气管较细长,走形较平直,奇静脉位于右支气管起始处的前外侧。气管及左、右支气管的直径与孕周呈显著正相关(r值分别为0.869、0.663、0.647,P值均<0.0001)。气管与支气管的夹角与孕周无显著相关性(P>0.05)。气管与左支气管的夹角小于其与右支气管的夹角(P<0.05)。
结论在胸部气管支气管冠状切面上能清晰显示胎儿气管与支气管的整体形态,最佳观察时期为孕24~31周+6。气管支气管直径及二者之间的夹角可为产前评估气管支气管的形态及生长发育提供有价值的参考,并有可能成为超声判定胎儿内脏方位的一种新方法。