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目的:评价社区糖尿病一体化管理对糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂异常的控制效果,为糖尿病患者社区管理个体化方案提供依据.方法:将已管理的糖尿病患者随即分为实验组138例和常规管理组139例,常规管理组按照传统模式管理,由社区公共甲生医生按组定期随访,患者自主就诊;实验组在此基础上,采用"公共卫生医生一全科医生—专科医牛"一体化无缝式管理模式,随访1年,比较两组患者糖化血红蛋白和血脂指标的变化.结果:与常规管理组比较,干预后实验组的平均糖化血红蛋白(HhAlc)比对照组低0.89%血清三酰甘油(TG)明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)没有明显变化(P>0.05).结论:一体化管理模式在降低HbAlc和TG方面存在更明显的优势.