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探讨玻璃体内注射雷珠单抗(Lucentis)后行广泛视网膜光凝(panretinal photocoagulation)联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果。
方法新生血管性青光眼37例(37眼)，随机分为两组。A组19例行玻璃体内注射Lucentis 0.5 mg，联合广泛视网膜光凝及复合式小梁切除术。B组18例行广泛视网膜光凝联合睫状体光凝术。观察两组手术前后视力、眼压、虹膜新生血管的变化，以及并发症出现的情况。
结果A组玻璃体内注射Lucentis 2～3 d后，所有患眼的虹膜新生血管消失，1个月内分次行广泛视网膜光凝，1个月后19眼眼压均高于30 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，行复合式小梁切除术，术后1周平均眼压为(11.35±3.28)mmHg，术后1个月眼压为(12.37±5.13)mmHg，术后3个月眼压为(14.45±5.38)mmHg，术后6个月眼压为(16.27±4.28)mmHg。B组18眼行广泛视网膜光凝后行透巩膜睫状体光凝术，术后1周平均眼压为(13.35±3.27)mmHg，术后1个月平均眼压为(20.48±4.25)mmHg，术后3个月平均眼压为(24.45±6.27) mmHg，术后6个月眼压为(26.27±7.28) mmHg。两组术后眼压的比较差异有统计学意义(P<0.05)；随访6个月，A组有2例虹膜新生血管复发，B组有8例虹膜新生血管复发，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论玻璃体内注射Lucentis后行广泛视网膜光凝联合复合式小梁切除术，治疗新生血管性青光眼疗效可靠。