羊水栓塞离我们到底有多远——也谈县级医院羊水栓塞的识别与急救

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目的:通过2例羊水栓塞的病例分析,探讨基层医院羊水栓塞病例的及早识别、急救处置和预防要点。方法:回顾性分析2例羊水栓塞病例的诊治、结局及相关文献复习。结果:①县级医院羊水栓塞的发生率极低,约1/12 000;②初产妇1例,疤痕子宫1例,2例均为胎膜早破,未使用外源性宫缩剂;③临床表现:以呛咳、呼吸困难为首发症状,术中第一时间内均出现出现血压下降,数分钟内意识丧失昏迷1例。④结局:2者均发生于剖宫产术中,均成功救治,未发生产后出血,1饲新生儿娩出后出现进行性窒息,复苏成功,未出现不良结局。结论:羊水栓塞是严重罕见、极其凶险又难以预防的分娩期并发症,孕产妇和新生儿死亡率极高,不典型羊水栓塞诊断较困难,所以及早识别是羊水栓塞抢救成功的关键,强调多学科、团队流程化抢救,能最大程度减少母儿不良结局的发生。
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