【摘 要】
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患者,男,64岁,诊断胸膜间皮瘤,接受培美曲塞800mg 联合顺铂40mg(连续三天)一线化疗.化疗后第6天出现气短、咳嗽症状,查胸水提示大量胸腔积液,给予胸腔穿刺放液缓解症状,同时
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患者,男,64岁,诊断胸膜间皮瘤,接受培美曲塞800mg 联合顺铂40mg(连续三天)一线化疗.化疗后第6天出现气短、咳嗽症状,查胸水提示大量胸腔积液,给予胸腔穿刺放液缓解症状,同时查血常规开始出现骨髓抑制:白细胞0.47×109/L,中性粒细胞绝对值0.1×109/L,红细胞4.15×109/L,血红蛋白123g/L,血小板107×109/L.给予 G-CSF 升血治疗,同时给予抗炎、平喘及对症治疗.症状未见明显好转,骨髓抑制进行性加重,最终降至白细胞0.19×109/L,中性粒细胞绝对值0.0×109/L 红细胞3.02×109/L,血红蛋白90g/L,血小板8×109/L.肺部感染继续症状加重,双肺满布湿罗音,出现心肺功能衰竭症状,最终抢救无效死亡.另一例患者,男,55岁,病理诊断不明确的周围性肺癌,使用培美曲塞800mg 联合卡铂300mg 方案化疗1周期,化疗后第5天患者开始出现腹泻,为水样便,每天可达10余次,立即查血常规开始出现骨髓抑制,立即给予补液、止泻及营养支持及对症治疗,患者腹泻症状继续加重,开始出现乏力及厌食,复查生化提示血钾,钠,氯同时下降,经多次查阅文献后给予亚叶酸钙解救治疗,2天后患者腹泻缓解,自觉症状好转,精神及饮食改善,复查血常规及生化各项指标均处于正常范围内,病情好转出院.
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