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隆冬季节，气温下降，人体的新陈代谢变慢，抵抗疾病的能力也相应降低。老年人器官功能衰退，适应能力减弱，多种疾病容易在冬天复发或加重，尤其是心血管疾病。老年人如何从容应对冬季“心”危机，平安过冬？听听专家的建议。
冬季，从容应对“心”危机
上海交通大学附属第六人民医院老年科 黄高忠（教授） 高聪聪
冬天，心脏“危机四伏”
心血管病之所以在冬天高发，主要有以下4个原因：首先，冬季气候寒冷，人体交感神经兴奋性增高，体内儿茶酚胺类物质分泌增多，小动脉收缩，外周血管阻力增加，血压升高，心率加快，心肌需氧量增加，心脏负担加重。同时，由于冠状动脉对寒冷刺激特别敏感，血管遇冷易收缩，使得心肌供血减少。对健康人而言，心脏的这一系列变化并不会导致明显不适，但对心血管患者而言，则易因心肌缺血缺氧加重而诱发心绞痛，甚至心肌梗死。其次，在寒冷的刺激下，人体纤溶系统活性会降低，血液处于高凝状态，容易形成血栓。第三，冬季是呼吸道疾病的高发期，心血管病患者若合并感冒、肺炎等，会导致心血管病发作或加重。第四，人们在冬季往往会摄入较多脂肪，户外活动减少，饮水也少，体内胆固醇含量升高，血液黏稠，也是造成冬季心血管病高发的原因之一。
8原则，应对“心”危机
1.注意防寒保暖。
冬季气候寒冷，心血管病患者应及时添加衣服、被褥。衣裤既要保暖，又要柔软宽松，不宜过于紧身，以免影响血液循环。外出时，应戴上帽子、手套及口罩，并避免迎风疾走。晚上起夜时，千万不要嫌穿衣麻烦，以免感冒。心血管病患者冬天洗澡不宜太勤，洗澡时间也不宜太长，水温不宜过冷或过热，洗浴环境应保持空气流通，避免因闷热而导致胸闷等不适。
2. 饮食清淡，适当进补。
心血管病患者应避免高脂、高盐和高胆固醇饮食，宜选择清淡、少盐的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持营养均衡，戒烟限酒，避免辛辣、咖啡等刺激性食物。每餐最好吃七八成饱，或少食多餐。养成良好的排便习惯，保持大便通畅。
冬季是养生进补的最佳季节。心血管病患者无论选择药补还是食补，都应在医生指导下，根据个人的体质辨证进补。高血压患者可以服用膏方，但应避免进补大量热性食物和滋补药酒，以免导致血压升高。
3. 适当补水，科学取暖。
心血管病患者在每天晨起时和睡觉前，宜喝一杯温开水，以防止血液浓缩，降低血黏度，降低发生心血管事件的风险。需要提醒的是，心血管病患者补水一定要科学，不要一次喝大量的水，以免造成血容量增加，血压上升。正确的饮水方式应是每次少喝一点，每天多喝几次。
不少心血管病患者喜欢在冬天使用空调或电热毯取暖。不过，长时间使用这些取暖设备容易造成室内空气干燥，进而导致鼻咽干燥、胸闷、头晕眼花等不适。心血管病患者在冬天应注意科学取暖，室内温度不宜太高，以18～22℃较为合适。若室内空气干燥，可使用加湿器，以维持室内湿度。此外，患者还应勤开窗通风换气，保持室内空气新鲜。特别需要提醒的是，由于电热毯使用不当会加重失眠，还可能促使炎症扩散和血栓形成等，故心血管病患者最好在入睡前切断电热毯电源。
4. 加强体育锻炼，增强免疫力。
心血管病患者每天应坚持有氧运动30分钟。不要选择爬山、跑步、打球等激烈运动项目，可选择原地踏步、散步、保健操、太极、气功等舒缓的运动。量力而行，因人而异，持之以恒，循序渐进。运动强度以无明显出汗、无明显胸闷和气短，不感到明显疲劳为宜。心血管病患者若在运动过程中出现明显的胸部闷痛，应立即停止活动。休息后，症状仍不缓解者，需及时去医院就诊。
冬季日出较晚，心血管病患者应适当调整运动时间，最好在太阳出来、浓雾散去之后，再出门运动。此外，患者还应避免在上下班高峰期间在闹市骑车、散步，以免吸入大量废气。在大风降温的天气，患者宜选择在室内活动。
5. 晨起动作要慢。
心血管病患者早晨醒来后，应先在床上静躺养神5分钟，伸伸懒腰，动动手脚，然后再起床。这主要是因为在夜间和清晨，人体的自主神经占优势，呼吸和心跳均减慢。如果没有“醒透”就骤然活动，可能会导致血压、心跳急剧上升，容易诱发心血管事件。
6. 保持乐观情绪。
冬天气候寒冷、昼短夜长，容易使人情绪低落，而不良情绪也是心血管病患者的“大敌”。加强室内照明，经常播放一些轻松、愉快、使人振奋的音乐，尽量保持内心宁静，少参加容易导致情绪大幅波动的活动，如炒股、打麻将等，合理安排工作和生活，保证充足睡眠，有利于心脏健康。
7. 规律服药，定期检查。
在寒冷的冬季，多数高血压患者的血压会较其他季节偏高，部分患者会感觉之前服用的降压药已不能很好地控制血压。因此，高血压患者在冬季应特别注意观察血压变化，定期去医院复诊，在医生指导下调整治疗方案，切莫“跟着感觉走”，更不宜擅自调整用药，以免人为加剧血压波动。晨起血压较高者（血压“晨峰现象”），空腹时即可服用降压药物，不必等到吃完早饭后再服药。除控制血压外，患者还应在医生指导下合理应用抗血小板、降脂、扩张血管和防治心肌缺血的药物。
8. 预防感冒。
冬季是感冒等呼吸系统疾病的高发季节，常反复发作。心血管病患者应尽量避免感冒，一旦感冒，应及时就诊，以免诱发心衰等严重疾病。在日常生活中，患者应尽量避免去人多的公共场所。尝试从秋天起用冷水洗脸，热水泡脚，也有助于提高抗病能力。若有条件，可接种流感疫苗及肺炎疫苗。
延伸阅读：
1．识别就医信号。
心血管病患者一旦出现以下情况，应及时去医院就诊：①近期心绞痛发作频率增加，每次胸闷、胸痛的发作时间较既往延长，症状加重，药物疗效差；②
高血压病患者血压波动明显、药物控制不佳，血压高于180/110毫米汞柱；③突发头晕、头痛、呕吐、口齿不清、肢体麻木或者活动障碍，甚至嗜睡、意识不清。
2.掌握急救方法。
冠心病患者应在家中准备一些急救药物，如硝酸甘油、麝香保心丸、速效救心丸、丹参滴丸等。外出活动或旅行时，最好也能随身携带。一旦出现发病信号，患者应立即选择其中的一种药物1～2片，放在舌下含服，冠心病患者还可服用阿司匹林。与此同时，家属应立即拨打急救电话，并让患者就地休息，保持便于呼吸的舒适睡姿，解开其衣领和腰带，避免随意走动或搬动，以防发生意外。有条件者，可立即吸氧。
专家简介
黄高忠
上海交通大学附属第六人民医院老年科副主任、主任医师、硕士生导师
医疗专长：擅长高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭及老年病的防治。
专家门诊：周三上午
冬季，从容应对“心”危机
上海交通大学附属第六人民医院老年科 黄高忠（教授） 高聪聪
冬天，心脏“危机四伏”
心血管病之所以在冬天高发，主要有以下4个原因：首先，冬季气候寒冷，人体交感神经兴奋性增高，体内儿茶酚胺类物质分泌增多，小动脉收缩，外周血管阻力增加，血压升高，心率加快，心肌需氧量增加，心脏负担加重。同时，由于冠状动脉对寒冷刺激特别敏感，血管遇冷易收缩，使得心肌供血减少。对健康人而言，心脏的这一系列变化并不会导致明显不适，但对心血管患者而言，则易因心肌缺血缺氧加重而诱发心绞痛，甚至心肌梗死。其次，在寒冷的刺激下，人体纤溶系统活性会降低，血液处于高凝状态，容易形成血栓。第三，冬季是呼吸道疾病的高发期，心血管病患者若合并感冒、肺炎等，会导致心血管病发作或加重。第四，人们在冬季往往会摄入较多脂肪，户外活动减少，饮水也少，体内胆固醇含量升高，血液黏稠，也是造成冬季心血管病高发的原因之一。
8原则，应对“心”危机
1.注意防寒保暖。
冬季气候寒冷，心血管病患者应及时添加衣服、被褥。衣裤既要保暖，又要柔软宽松，不宜过于紧身，以免影响血液循环。外出时，应戴上帽子、手套及口罩，并避免迎风疾走。晚上起夜时，千万不要嫌穿衣麻烦，以免感冒。心血管病患者冬天洗澡不宜太勤，洗澡时间也不宜太长，水温不宜过冷或过热，洗浴环境应保持空气流通，避免因闷热而导致胸闷等不适。
2. 饮食清淡，适当进补。
心血管病患者应避免高脂、高盐和高胆固醇饮食，宜选择清淡、少盐的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持营养均衡，戒烟限酒，避免辛辣、咖啡等刺激性食物。每餐最好吃七八成饱，或少食多餐。养成良好的排便习惯，保持大便通畅。
冬季是养生进补的最佳季节。心血管病患者无论选择药补还是食补，都应在医生指导下，根据个人的体质辨证进补。高血压患者可以服用膏方，但应避免进补大量热性食物和滋补药酒，以免导致血压升高。
3. 适当补水，科学取暖。
心血管病患者在每天晨起时和睡觉前，宜喝一杯温开水，以防止血液浓缩，降低血黏度，降低发生心血管事件的风险。需要提醒的是，心血管病患者补水一定要科学，不要一次喝大量的水，以免造成血容量增加，血压上升。正确的饮水方式应是每次少喝一点，每天多喝几次。
不少心血管病患者喜欢在冬天使用空调或电热毯取暖。不过，长时间使用这些取暖设备容易造成室内空气干燥，进而导致鼻咽干燥、胸闷、头晕眼花等不适。心血管病患者在冬天应注意科学取暖，室内温度不宜太高，以18～22℃较为合适。若室内空气干燥，可使用加湿器，以维持室内湿度。此外，患者还应勤开窗通风换气，保持室内空气新鲜。特别需要提醒的是，由于电热毯使用不当会加重失眠，还可能促使炎症扩散和血栓形成等，故心血管病患者最好在入睡前切断电热毯电源。
4. 加强体育锻炼，增强免疫力。
心血管病患者每天应坚持有氧运动30分钟。不要选择爬山、跑步、打球等激烈运动项目，可选择原地踏步、散步、保健操、太极、气功等舒缓的运动。量力而行，因人而异，持之以恒，循序渐进。运动强度以无明显出汗、无明显胸闷和气短，不感到明显疲劳为宜。心血管病患者若在运动过程中出现明显的胸部闷痛，应立即停止活动。休息后，症状仍不缓解者，需及时去医院就诊。
冬季日出较晚，心血管病患者应适当调整运动时间，最好在太阳出来、浓雾散去之后，再出门运动。此外，患者还应避免在上下班高峰期间在闹市骑车、散步，以免吸入大量废气。在大风降温的天气，患者宜选择在室内活动。
5. 晨起动作要慢。
心血管病患者早晨醒来后，应先在床上静躺养神5分钟，伸伸懒腰，动动手脚，然后再起床。这主要是因为在夜间和清晨，人体的自主神经占优势，呼吸和心跳均减慢。如果没有“醒透”就骤然活动，可能会导致血压、心跳急剧上升，容易诱发心血管事件。
6. 保持乐观情绪。
冬天气候寒冷、昼短夜长，容易使人情绪低落，而不良情绪也是心血管病患者的“大敌”。加强室内照明，经常播放一些轻松、愉快、使人振奋的音乐，尽量保持内心宁静，少参加容易导致情绪大幅波动的活动，如炒股、打麻将等，合理安排工作和生活，保证充足睡眠，有利于心脏健康。
7. 规律服药，定期检查。
在寒冷的冬季，多数高血压患者的血压会较其他季节偏高，部分患者会感觉之前服用的降压药已不能很好地控制血压。因此，高血压患者在冬季应特别注意观察血压变化，定期去医院复诊，在医生指导下调整治疗方案，切莫“跟着感觉走”，更不宜擅自调整用药，以免人为加剧血压波动。晨起血压较高者（血压“晨峰现象”），空腹时即可服用降压药物，不必等到吃完早饭后再服药。除控制血压外，患者还应在医生指导下合理应用抗血小板、降脂、扩张血管和防治心肌缺血的药物。
8. 预防感冒。
冬季是感冒等呼吸系统疾病的高发季节，常反复发作。心血管病患者应尽量避免感冒，一旦感冒，应及时就诊，以免诱发心衰等严重疾病。在日常生活中，患者应尽量避免去人多的公共场所。尝试从秋天起用冷水洗脸，热水泡脚，也有助于提高抗病能力。若有条件，可接种流感疫苗及肺炎疫苗。
延伸阅读：
1．识别就医信号。
心血管病患者一旦出现以下情况，应及时去医院就诊：①近期心绞痛发作频率增加，每次胸闷、胸痛的发作时间较既往延长，症状加重，药物疗效差；②
高血压病患者血压波动明显、药物控制不佳，血压高于180/110毫米汞柱；③突发头晕、头痛、呕吐、口齿不清、肢体麻木或者活动障碍，甚至嗜睡、意识不清。
2.掌握急救方法。
冠心病患者应在家中准备一些急救药物，如硝酸甘油、麝香保心丸、速效救心丸、丹参滴丸等。外出活动或旅行时，最好也能随身携带。一旦出现发病信号，患者应立即选择其中的一种药物1～2片，放在舌下含服，冠心病患者还可服用阿司匹林。与此同时，家属应立即拨打急救电话，并让患者就地休息，保持便于呼吸的舒适睡姿，解开其衣领和腰带，避免随意走动或搬动，以防发生意外。有条件者，可立即吸氧。
专家简介
黄高忠
上海交通大学附属第六人民医院老年科副主任、主任医师、硕士生导师
医疗专长：擅长高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭及老年病的防治。
专家门诊：周三上午