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目的探讨替比夫定联合强肝胶囊治疗核苷（酸）类似物抗病毒治疗过程中出现YMDD变异失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组（各30例），两组给予替比夫定，治疗组联合强肝胶囊治疗，48周时观察Child-Pugh评分，肝功能主要指标、病毒学指标的变化。结果治疗24、48周时治疗组HBV-DNA转阴率、ALT复常率高于对照组（P〈0．05）；两组未出现耐药及与药物相关的不良反应。结论替比夫定联合强肝胶囊治疗YMDD变异的失代偿期HBV肝硬化有良好的疗效和安全性，抗纤维化持